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62 NORMAS LEGALES Viernes 12 de mayo de 2017 / El Peruano CAUSAS QUE ORIGINARON LA CONTINGENCIA: Describir las condiciones climáticas durante y después de ocurrido el evento2: ¿Se puso en marcha el Plan de Contingencias? Sí ( ) No ( ) Explicar: 3.- CONSECUENCIAS DEL EVENTO 3.1. IMPACTOS Y/O DAÑOS AMBIENTALES3 3.2. AFECTACIÓN A LA SALUD DE LAS PERSONAS DERIVADA DE LOS IMPACTOS Y/O DAÑOS AMBIENTALES DETALLE LAS ACCIONES REALIZADAS POR EL ADMINISTRADO (Acciones adoptadas): 4. ACCIONES CORRECTIVAS (Para corregir y/o evitar el evento descrito y sus consecuencias) Medidas a adoptar: 1.2. 3. 5. DOCUMENTACION QUE SE ADJUNTA: Croquis del lugar de la emergencia (obligatorio siempre) con georeferencia WGS84 Fotografías a color (obligatorio siempre) con georeferencia WGS84Otros (especi fi car): 6.- DE LA PERSONA QUE REPORTA Nombre y Apellidos : Documento de identidad (DNI, PAS o CE):Teléfono y anexo Correo Electrónico:Cargo de la persona que suscribe el Reporte: Firma: Fecha (Día/Mes/Año): 1 La descripción deberá hacerse de manera detallada precisando secuencialmente el tipo y la(s) causa(s) de la contingencia, fech a y hora de la ocurrencia, las acciones y coordinaciones realizadas, los daños generados, las personas afectadas y las consecuencias respectivas. En caso se c onsigne información diferente a lo indicada en el Reporte de Contingencia, deberán sustentarse las variaciones, de igual forma para cualquier variación de da tos en el presente reporte. 2 Describa las condiciones ambientales que prevalecían al momento de la emergencia. 3 Indicar características del daño de cada área afectada: agua, suelo, fl ora, fauna, reserva natural, restos arqueológicos, bofedales, etc. 1519268-2