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29 NORMAS LEGALES Miércoles 16 de junio de 2021 El Peruano / VIII. CRONOGRAMA DE LA SUPERVISIÓN AMBIENTAL CRONOGRAMA DIA FECHA ACTIVIDAD 1 2 IX. OBLIGACIONES AMBIENTALES FISCALIZABLES A SUPERVISAR OBLIGACIONES AMBIENTALES FISCALIZABLES OBJETO DE SUPERVISIÓN DEL INSTRUMENTO DE GESTIÓN AMBIENTAL (*) I Instrumento de Gestión Ambiental (IGA) Resolución Administrativa deaprobación # Descripción de la Obligación Plan / Sección / Página en el IGA 1 2 II Instrumento de Gestión Ambiental (IGA) Resolución Administrativa deaprobación # Descripción de la Obligación Plan / Sección / Página en el IGA 1 2 (*) LA ESTRUCTURA DE ESTA SECCIÓN PUEDE SER MODIFICADA Y/O POR LA DGAAM DE LA NORMATIVA AMBIENTAL I Normativa ambiental Norma de aprobación # Descripción de la Obligación Artículo de la normativa 1 2 II Normativa ambiental Norma de aprobación # Descripción de la Obligación Artículo de la normativa 1 2 X. ANEXOS ANEXOS 1 2 Lima, _____ de _________ del 20____ Elaborado por: _______________________ Nombre y apellidos completos y fi rma Aprobado por: _______________________ Nombre y apellidos completos y fi rmaFORMATO Nº 02 Modelo de credencial de supervisión CREDENCIAL DE SUPERVISIÓN Foto Mediante el presente se acredita al señor(a) ---------------------- ------------------------------, identi fi cado(a) con DNI Nº -------------- ------ como supervisor ambiental del Ministerio de Transportes y Comunicaciones (MTC), en representación de la Autoridad Supervisora (DGA-DGAAM), para realizar la acción de supervisión ambiental a la unidad fi scalizable: --------------------------------------en el periodo del --------------------------------------------, durante dicha acción se deberá dar cumplimiento al Reglamento de Supervisión y Fiscalización en Materia Ambiental para el Sector Transportes (MTC) , aprobado por ----------------------------. Lima, de del 20__ ________________________________ Firma FORMATO Nº 03 Modelo de Acta de Supervisión Ambiental ACTA DE SUPERVISIÓN AMBIENTAL DATOS DEL ADMINISTRADO NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DELADMINISTRADO R.U.C. NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DELCONTRATISTA Y/OSUPERVISION(opcional) R.U.C. ACTIVIDAD ECONÓMICA DEL ADMINISTRADO DATOS DE LA UNIDAD FISCALIZABLE UNIDAD FISCALIZABLE UBICACIÓN DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO COMPONENTES SUPERVISADOS # LOCALIZACIÓN WGS 84 – ZONA (a determinar) DESCRIPCIÓN NORTE ESTE 1 2 ETAPA: (construcción/ operación/mantenimientocierre) ESTADO DE LA ACTIVIDAD CON ACTIVIDAD ( ) SIN ACTIVIDAD ( ) RESPONSABLE DE LA UNIDAD FISCALIZABLE NOMBRES Y APELLIDOS DNI