Norma Legal Oficial del día 01 de marzo del año 2003 (01/03/2003)
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TEXTO DE LA PÁGINA 28
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NORMAS LEGALES
CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD
MORDAZA, sabado1 de marzo de 2003
CONDICION LABORAL
Ocupacion MORDAZA de la Discapacidad: _________________________________________________________ SI 1. Puede Trabajar en su Labor Habitual 2. Puede Trabajar previa Capacitacion NO 3. No puede trabajar. 4. Puede Trabajar en otra Ocupacion SI NO
ESTUDIO
1. Educacion Inicial 2. Educacion Basica Regular 3. Educacion Especial 4. Estudios Superiores 5. No puede estudiar
TIEMPO DE DISCAPACIDAD 1. Temporal hasta 6 meses de duracion o signos de recuperacion progresiva dentro del primer ano 2. Permanente mas de un ano de duracion senalar el tiempo de discapacidad en anos y meses TIEMPO SIN TRABAJAR DESPUES DE LA DISCAPACIDAD 1. OBSERVACIONES: ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ 2. RECOMENDACIONES ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________
ESTE CERTIFICADO TIENE VALIDEZ DE 1 ANO AL CABO DEL CUAL EL INTERESADO DEBE SER REEVALUADO Anos Meses
Se expide el presente a solicitud del interesado en merito a la Ley Nº 27050, modificada por Ley Nº 27139 y el Decreto Supremo Nº 003-2000 - PROMUDEH
MORDAZA, ....... de ................... del 200-----
_____________________________________ Nombres y Apellidos del medico que certifica Nº C.M.P.
Firma y Sello del Medico que certifica
03953