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PÆg. 245724 NORMAS LEGALES Lima, martes 10 de junio de 2003 de asignación de recursos que se logren tras la aplica- ción de la reforma. Por otro lado, el diseño de la reformadebe ser validado en la práctica, mediante una metodo- logía de elaboración-aplicación-reajuste de los instru- mentos usados para su realización. En consecuencia,este proyecto tendrá dos ámbitos de acción: trabajará a nivel central apoyando al Ministerio de Salud en el diseño y desarrollo de los instrumentos para la reforma y actua-rá en un territorio concreto, cooperando en la aplicación de la reforma a la realidad de una región y a su reajuste para su implementación a nivel nacional. La orientación estratégica del proyecto será de in- cidir prioritariamente en los elementos de organiza- ción, gestión y metodología del sistema de salud. Seaplicará una metodología de planificación participati- va. Asimismo, se tratará de acompañar procesos de aprendizaje institucional, mediante la introducción, através de un proceso participativo, de innovaciones metodológicas en el sistema, que serán asumidas, sostenidas, y replicadas por los diferentes actores.Por otro lado, será necesaria también la mejora de infraestructuras y equipamiento, que tendrá un papel secundario en la estrategia del proyecto, aunque ne-cesario para los servicios en la zona de intervención del proyecto. La metodología de trabajo del proyecto pondrá énfa- sis en la comunicación social entre servicios y población beneficiarias, con el fin de superar las barreras cultura- les que impiden una mayor eficacia de la atención ensalud. La ejecución del proyecto se pretende realizar en torno a los siguientes ejes principales : - Apoyo a la implementación de la reforma del sector salud; - Aplicación de modelos descentralizados de gestión de los servicios de salud; - Integración y mejora de los sistemas de informa- ción en salud; - Actividades preventivo-promocionales; - Apoyo a la reorganización de los servicios de salud (descentralización, atención integral, participación) y mejora de los métodos de planificación estratégica en salud y su gestión. ACTIVIDADES DEL PROYECTO Las principales actividades serán: Capacitación y formación:La capacitación estará orientada para asegurar una utilización efectiva de los servicios y actividades propor-cionados por el proyecto, asegurando así su sostenibili- dad y posiblemente su auto-replicabilidad. La capacita- ción será considerada como un elemento crucial, por loque estará presente a todas las actividades y servicios. La capacitación se concretará en un apoyo continuo a los procesos de aprendizaje del personal de salud, atodos los niveles, con el objetivo de mejorar la capacidad de desempeño de sus funciones. Se establecerá una estructura de capacitación en las diferentes temáticasde aplicación, pero se explotará tanto cuanto sea posi- ble la utilización de "las capacidades existentes" (ONGs, etc.) que se encuentren en la región. Se conformará un sistema mixto, donde la estructura de capacitación del proyecto desarrollará metodologías adaptadas y las experimentará en el terreno al mismotiempo que se transmiten a suboperadores locales, apo- yándoles en su utilización. La capacitación incluirá cuatro áreas temáticas: (a) planificación y gestión; (b) sistemas de información; (c) diagnosis, tratamiento y prevención de enfermedades prevalentes y (d) métodos de promoción y comunica-ción. Sin embargo, las actividades de capacitación abarca- rán de manera puntual los aspectos siguientes: - aplicación de métodos para el diagnóstico de necesi- dades y diseño de instrumentos para la mejor utilizaciónde la información sanitaria y financiera en planificación; - métodos de selección y priorización de intervencio- nes sanitarias coste-beneficio;- diseño y uso de instrumentos de recogida y análisis de información; - planificación estratégica y programación a través de una metodología de planificación participativa; - gestión económico-financiera de los servicios de salud; - análisis e interpretación de la información sanitaria y financiera; - aplicación de métodos educativos en aspectos de género y métodos de comprensión intercultural. El proceso de capacitación preverá también entrena- mientos especializados en economía de la salud, en modelos de gestión descentralizados, en organizaciónde los servicios de salud y en concertación interinstitucio- nal. Con el fin de asegurar efectos duraderos en las áreas relevantes para la salud de las familias, atención espe- cial se dedicará a la capacitación en el tema de género dirigida hacia el colectivo masculino, principal actor en latoma de decisiones relativas a la gestión de los aspec- tos de salud de la familia. Durante la fase inicial del proyecto, será necesario realizar un diagnóstico de necesidades de capacitación en la región de intervención. Sin embargo, la definición de la metodología y las pautas de intervención y losindicadores de impacto estarán especificados en un anexo a este Convenio. Asesoría: Un alto nivel de asesoría especializada es indispen- sable en un proyecto de apoyo a la reforma, donde se ponga el énfasis en la transformación, la reorganización, el cambio cultural y la introducción de nuevos instru-mentos y sistemas. Por lo tanto, el proyecto proporcionará a las distintas instancias centrales, subregionales y de los establecimientos de salud, la asistencia técnica ne-cesaria para diseñar, implantar y posteriormente, ges- tionar y evaluar nuevas metodologías, sistemas e ins- trumentos de gestión organizativa. Actividades piloto y de apoyo a la gestión: - Dotar a los servicios de salud de infraestructuras y equipamientos complementarios; - Diseño de formas organizativas de servicios de salud adecuados a las exigencias del territorio; - Diseño e implantación de un modelo de historia clí- nica en atención primaria en salud; - Desarrollo de proyectos pilotos de vigilancia sanita- ria comunitaria; - Seguimiento y evaluación de experiencias pilotos de implantación de modelos de gestión descentraliza- dos. Realización de estudios e investigaciones y ela- boración de material educativo y otras publicaciones La efectividad y replicabilidad de la asistencia téc- nica y de las actividades de capacitación se asegura- rá editando adecuadamente y difundiendo el materialque se habrá elaborado. Asimismo, si fuera necesa- rio, se apoyará la realización de estudios e investiga- ciones aplicadas y operativas. Se pueden ya preveralgunas áreas de estudio: análisis e interpretación de la información demográfica y epidemiológica; orienta- ción del gasto sanitario; gestión de sistemas de saluddescentralizados, aspectos socioeconómicos, socio- sanitarios y culturales de las comunidades atendidas, etc. 5.4 RESULTADOS ESPERADOS Resultados a nivel central: 1. Mejora de los métodos de planificación estra- tégica en salud: Se habrá diseñado, aplicado y evaluado una metodo- logía de planificación estratégica que permita a las ins- tancias centrales asignar recursos financieros y orien- tar la política de gestión de recursos humanos en fun-