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/G50/GE1/G67/G2E/G20 /G32/G38/G33/G34/G32/G30 /G4E/G4F/G52/G4D/G41/G53/G20/G4C/G45/G47/G41/G4C/G45/G53 Lima, lunes 27 de diciembre de 2004 b) Tratamiento quirúrgico electivo en las enfermeda- des que lo requieran c) Ayuda al diagnóstico, según la oferta institucional. d) Medicinas, contenidos en el petitorio farmacológi- co de ESSALUD, e insumos médicos. e) Acceso a los servicios de rehabilitación. 5.1.3 Prestación de maternidad, que consiste en el cuidado de la salud de la madre gestante, titular o cónyu- ge o concubina, y la atención del parto, extendiéndose alperíodo de puerperio y al cuidado de la salud del recién nacido, siempre que la gestante se encuentre afiliada al tiempo de la concepción. Comprende: a) Parto normal b) Parto múltiplec) Cesárea d) Legrado uterino e) Complicaciones del embarazof) Consultas pre y post natal 5.2 Adicionalmente al Plan Mínimo de Atención, ES- SALUD otorgará a EL AFILIADO y/o sus derechoha- bientes debidamente inscritos, según corresponda, las siguientes prestaciones y/o servicios: 5.2.1 Prestaciones de recuperación de la salud: a) Tratamiento médico de la hipertensión arterial en los casos que lo requieran. b) Tratamiento médico de la diabetes mellitus no insu- linodependiente en los casos que lo requieran. 5.2.2 Otros servicios:a) Acceso al servicio de Aló ESSALUD; y b) Acceso al Sistema de Transporte Asistido de emer- gencia (STAE) Se cubre las enfermedades preexistentes conteni- das en el Plan Mínimo de Atención. CLÁUSULA SEXTA: EXCLUSIONES6.1 De acuerdo con lo establecido en el Anexo Nº 3 del Decreto Supremo Nº 009-97-SA, modificado por el Decre-to Supremo Nº 001-98-SA, este Plan de Salud no cubre: 1. Todo procedimiento o terapia que no contribuya a la recuperación o rehabilitación del paciente, de natura- leza cosmética, estética o suntuaria: a) Cirugías Electivas (no recuperativas ni rehabilita- doras del paciente): - Cirugía plástica - Odontología estética b) Tratamientos de períodoncia y ortodoncia c) Curas de reposo o de sueño d) Lentes de contacto 2. Todo daño derivado de autoeliminación o lesiones autoinfligidas. 6.2 Las exclusiones y gastos no cubiertos se extien- den a: 1. Acceso a los Centros de Rehabilitación Profesio- nal (CERP), para el titular. 2. Acceso a los Centros del Adulto Mayor (CAM). 3. Acceso al Programa de Asistencia Domiciliaria (PA- DOMI), para el titular. 4. Accidentes sufridos en estado de embriaguez o drogadicción y/o conduciendo vehículos sin la Licencia correspondiente. 5. Atenciones en el exterior. 6. Cardiopatía isquémica crónica y enfermedades ce- rebrovasculares. 7. Cuidado quiropráctico o podiátrico, relacionados con callos, pies planos, arcos débiles, pies débiles y soporte de zapatos de cualquier tipo. 8. Endoprótesis. 9. Enfermedades odontológicas. Excepto las inclui- das en el Plan Mínimo de Atención.10. Enfermedades oncológicas. Excepto las inclui- das en el Plan Mínimo de Atención. 11. Enfermedades y/o lesiones que se originen a con- secuencia del consumo de alcohol. 12. Enfermedades, lesiones y/o defectos congénitos o pre-existentes al inicio de la vigencia del Plan de Salud, salvo las contenidas en la cláusula quinta del presentecontrato. 13. Exoprótesis y/o zapatos ortopédicos y/o prótesis no quirúrgicas, así como frenillos, aparatos auditivos,equipos mecánicos o electrónicos, u otros. 14. Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal en Programa. 15. Lesiones o secuelas derivadas de accidentes de trabajo. 16. Lesiones o secuelas derivadas de accidentes ocasionados por la práctica de deportes de alto riesgo(práctica y/o carreras de automovilismo, motociclismo, alas delta, paracaidismo, escalamiento de montaña, pa- rapente, vuelo libre, carrera de caballos, cacería ma-yor). 17. Lesiones o secuelas derivadas de intento de sui- cidio y/o autolesiones. 18. Lesiones o secuelas derivadas de: la participa- ción activa en guerra internacional, civil, insurrección o rebelión; participación activa en alteraciones del ordenpúblico y/o conmoción civil; el servicio militar de cual- quier clase, participación en actos delictivos o crimina- les, contaminación nuclear. 19. Lesiones, complicaciones o secuelas durante la atención en centros asistenciales no pertenecientes a ESSALUD. 20. No cubre métodos de ayuda diagnóstica contra- tados por ESSALUD. 21. Operaciones y/o tratamientos quirúrgicos, que tiendan a corregir defectos de la refracción tales como: queratotomía o queratoplastía, excimer láser. Anteojos. 22. Otros tratamientos no incluidos dentro de los pro- tocolos, guías, procedimientos y normas Institucionales. 23. Prestaciones económicas (Subsidio por incapa- cidad temporal para el trabajo, Subsidio por lactancia,Subsidio por maternidad, prestación por sepelio). 24. Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), el Síndrome completo relativo al SIDA (SCRS), y todaslas enfermedades causadas por o relacionadas con el VIH, incluyendo la enfermedad conocida como "Sarco- ma de Kaposi". 25. Trasplante de órganos y tejidos. 26. Trastornos mentales y del comportamiento (Tras- tornos neuropsiquiátricos). 27. Trastornos mentales y del comportamiento debi- dos al uso de sustancias psicoactivas. 28. Tratamiento por fertilización, o inseminación artifi- cial, o esterilidad o implantación de embriones in vitro, ginecomastía o mastoplastía, cambio de sexo o trata- miento por disfunción eréctil. 29. Tratamiento u operaciones por obesidad, excep- to el tratamiento médico de la obesidad secundaria a enfermedad endocrina. CLÁUSULA SÉTIMA: INICIO DE COBERTURA 7.1 La fecha de inicio de cobertura es desde el día siguiente de efectuado el pago del primer aporte. 7.2 En caso EL AFILIADO y sus derechohabientes provengan del Seguro EsSalud Personal-Familiar, EsSa- lud Independiente o Seguro Potestativo Único, EL AFI- LIADO o su representante legal, declaran que con lasuscripción del presente contrato se resuelve en forma automática cualquier otro contrato potestativo suscrito con ESSALUD. CLÁUSULA OCTAVA: PERÍODO DE CARENCIA Y ESPERA 8.1 El período de carencia es de tres meses, conta- dos desde la fecha de inicio de cobertura, durante loscuales EL AFILIADO y sus derechohabientes no podrán gozar de la cobertura de salud contratada, a excepción de emergencias accidentales y/o médico quirúrgicas. 8.2 En el caso de incorporación de nuevos derecho- habientes, éstos deberán cumplir con el período de ca- rencia de tres meses desde su inscripción, excepto losderechohabientes recién nacidos que hayan sido incor- porados en el plazo de treinta (30) días calendario, con- tados a partir de la fecha de nacimiento.