Norma Legal Oficial del día 17 de marzo del año 2004 (17/03/2004)

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TEXTO DE LA PÁGINA 57

MORDAZA, miercoles 17 de marzo de 2004

NORMAS LEGALES

Pag. 264783

ANEXO 3
DECLARACION ADUANERA MORDAZA INTERNACIONAL FERROCARRIL

PERU MORDAZA (A)

Nº de Orden

DAT
2. REMITENTE
NOMBRE DOMICILIO 3. DESTINATARIO NOMBRE DOMICILIO

D ECLARACION ADUANERA DE MORDAZA M ANIFIESTO ­ C ARTA PORTE

1. MODALIDAD ARICA-TACNA (01) TACNA-ARICA (02 ) 5. REGISTRO DE ADUANA NUMERO FECHA

4. CONSIGNATARIO NOMBRE DOMICILIO 8 4 Nº B/L . 9. PUERTO DE EMBARQUE 10. MORDAZA
Y 11. CANTIDAD Y CLASE DE BULTOS 12. DESCRIPCION DE LAS MERCANCIAS

6. MANIFIESTO NUMERO : FECHA : 7. PRECINTOS
13. NALADISA 14. PESO MORDAZA Kgs. 15. FLETE EN USS

NUMEROS

16. TOTAL DE BULTOS

:

17.

TOTAL PESO MORDAZA

18

TOTAL FLETE

19. DECLARANTE

20. OBSERVACIONES

FECHA
FIRMA-SELLO FIRMA-SELLO

FECHA

21. ADUANA DE PARTIDA

22. ADUANA DE DESTINO

FECHA
FIRMA Y SELLO DEL FUNCIONARIO FIRMA Y SELLO DEL FUNCIONARIO

FECHA

23. DOCUMENTOS ANEXOS

24. Nº DE VAGON FECHA FIRMA Y SELLO FECHA

FIRMA Y SELLO