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NORMAS LEGALES El Peruano Lima, jueves 22 de febrero de 2007 340245N ° Sexo 1. Masculino 2.Femenino : Fecha en Letras NACIDO EN: Departamento Provincia (Pais) Distrito (Ciudad) Centro Poblado / Comunidad Nativa o Campesina 1 Hospital - 2 Clinica - 3 Cent.de Salud - 4 Domicilio - 5 Otro Nombre y Dirección MADRE PADRE Apellido Paterno Apellido Paterno Edad Nacionalidad Natural de (Ciudad / Provincia) Doc.Id: 1.DNI 2 LM/Bol 3 DPI 4CE 5 Part Nac 6 Otro Edad Nacionalidad Natural de ( Ciudad / Provincia) Doc.Id: 1.DNI 2 LM/Bol 3 DPI 4CE 5 Part Nac 6 Otro Domicilio de la MadreDECLARANTE REGISTRADOR Apellido Paterno Apellido Paterno Nombres Nombres Doc.Id: 1.DNI 2 LM/Bol 3 DPI 4CE 5 Part Nac 6 Otro Vinculo Doc.Id: .DNI Observaciones: El inscrito: Se caso el ___ - ___ - 199__ - Registro Civil de _____________________________________ Acta N° __________________ Libro _______________ Murió el _________________ Registro de ________________________ Acta N°_________________ Libro _________ (.................................) (.................................)Apellido Materno Apellido Materno Apellido Materno Apellido MaternoA C T A D E N A C I M I E N T O REGISTRADORR E P U B L I C A D E L P E R U REGISTRO NACIONAL DE IDENTIFICACION Y ESTADO CIVIL DECLARANTENombres NombresDia Mes Año Departamento CODIGO Provincia (Pais) Distrito (Ciudad) Centro Poblado / Comunidad Nativa o Campesina Año Hora am/pm NombresDATOS DEL NACIDO Apellido PartenoApellido MaternoCODIGOCODIGOCODIGO CODIGO CODIGODia Mes CODIGO CODIGO Pruana 1 Extranj. 2Pruana 1Extranj. 2 (..............................) (..............................)