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El Peruano Martes 24 de diciembre de 2013 510340 Declaración que formulo a los …. días del mes de de 2014. ________________________________ (Firma y huella digital) (Nombres y apellidos) DNI Nº ……………….. Nota: En caso de comprobar fraude o falsedad en la declaración, información o en la documentación presentada por el administrado, la entidad procederá conforme a lo señalado en el numeral 32.3 del artículo 32° de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. 1 el régimen de incompatibilidades no incluye el ejercicio de la docencia universitaria. ANEXO Nº 3 DATOS DEL CONSULTOR Contrato de Locación de Servicios Nº _____________________________________ FOTO DATOS PERSONALES: Apellido Paterno : Apellido Materno : Nombres : Fecha de Nacimiento : Sexo : Nacionalidad : DNI Nº : RUC Nº : Teléfono : E-mail : _____________________________________ DOMICILIO: Dirección : Distrito : Provincia : Departamento : _____________________________________ DATOS DEL RECIBO POR HONORARIOS: Total Honorarios : S/. ….........…. Constancia de Suspensión de Retención de Cuarta Categoría: SI NO _____________________________________ DATOS PARA ABONO EN CUENTA: Entidad Bancaria : Nº de Cuenta de Ahorros : Código de Cuenta Interbancaria (CCI) : _____________________________________ OTROS DATOS: Entidad Contratante : Grados : Títulos : _____________________________________ PERSONA A CONTACTAR EN CASO DE EMERGENCIA: Apellidos y nombres : Teléfono : _____________________________________ Declaro bajo juramento que los datos consignados son veraces y se sustentan en la documentación presentada oportunamente y que presentaré en caso de actualización a la entidad para su registro correspondiente, a los …………. días de..…….…… de 2014. ______________________________ (Nombres y Apellidos del Consultor) (Imprimir huella digital) Nota: En caso de comprobar fraude o falsedad en la declaración, información o en la documentación presentada por el administrado, la entidad procederá conforme a lo señalado en el numeral 32.3 del artículo 32° de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General. ANEXO N° 4 CONTRATO DE LOCACIÓN DE SERVICIOS N° (……..…..) Conste por el presente documento un Contrato de Locación de Servicios que suscriben de una parte …………………….…. (nombre de la ENTIDAD), con Registro Único de Contribuyente N° …………., con domicilio en ………………… (Distrito, Provincia y Departamento), representado por ……………………...., en virtud de la Resolución …….(tipo) N° ………., en calidad de ……… (cargo de la autoridad que fi rma), identifi cado con D.N.I. N° …………. , a quien en adelante, se denominará la ENTIDAD; y de otra parte, ………..……………con Registro Único de Contribuyente N° ……………….. , identifi cado con D.N.I Nº …………, con domicilio en ……………………… (Distrito, Provincia y Departamento), número de teléfono ……..……, correo electrónico ………………….., a quien en adelante se denominará el CONSULTOR; en los términos y condiciones siguientes: 1. Antecedentes y base legal El presente contrato se celebra bajo los alcances del Decreto Ley N° 25650, Decreto de Urgencia Nº 053- 2009 cuya vigencia se amplió por la Sexagésima Quinta Disposición Complementaria fi nal de la Ley N°29465 – Ley de Presupuesto del Sector Público para el año fi scal 2010 y por la Septuagésima Tercera Disposición complementaria fi nal de la Ley 29626 – Ley de Presupuesto del Sector Público para el año fi scal 2011 y de los Lineamientos del Fondo de Apoyo Gerencial al Sector Público 2009 y Anexos, aprobados con Resolución Ministerial N° 238-2009-EF/10, de los Lineamientos del Fondo de Apoyo Gerencial al Sector Público 2010 y Anexos, cuya vigencia se prorrogó mediante Resolución Ministerial N°598-2009-EF/10 modifi cados con Resolución Ministerial N°644-2010-EF/10 y de los Lineamientos del Fondo de Apoyo Gerencial al Sector Público 2011 aprobados con Resolución Ministerial N°700-2010-EF/10 y de los Lineamientos del Fondo de Apoyo Gerencial al Sector Público 2012 aprobados con N°952-2011-EF/1010 y de los Lineamientos del Fondo de Apoyo Gerencial al Sector Público 2013 aprobados con N°700.-2012-EF/10, 10 y de los Lineamientos del Fondo de Apoyo Gerencial al Sector Público 2014 aprobados con N°…...-2013-EF/10 en adelante, Los LINEAMIENTOS. 2. Objeto Es objeto del presente documento, contratar los servicios del CONSULTOR quien prestará los servicios que se describen en los Términos de Referencia del Servicio (ANEXO Nº1 de los LINEAMIENTOS), se podrán modifi car si los intereses de la Institución que solicita el contrato así lo requiere. 3. Duración del contrato El presente contrato entrará en vigencia el ….. de ………… de 2014 y concluye el ….. de …………… de 2014. 4. Determinación de los Honorarios Los honorarios son determinados sobre la base de las disposiciones emitidas por Comisión del Fondo de Apoyo Gerencial al Sector Público, los Lineamientos, conforme al perfi l y asignación con que cuente la ENTIDAD. Los honorarios que percibirá el CONSULTOR ascenderán a la suma mensual de S/………. (…………… y …./100 nuevos soles), incluido impuestos. 5. Pago de Honorarios El pago de los honorarios será mensual, previa Conformidad del Servicio (ANEXO N°6 de los LINEAMIENTOS) de la ENTIDAD y presentación del recibo por honorarios, a nombre del Ministerio de Economía y Finanzas, por parte del CONSULTOR. La Ofi cina General de Administración del Ministerio de Economía y Finanzas, a través de la Unidad Transitoria de Pago, será la encargada de la atención del pago de la contraprestación y de las obligaciones tributarias que se deriven de ellas se deriven. El pago de los honorarios se realizará mediante abono en la cuenta bancaria individual que para tal efecto comunique el CONSULTOR. 6. Condición jurídica El presente contrato sólo podrá celebrarse para el desarrollo de asesorías, consultorías y actividades