Norma Legal Oficial del día 07 de mayo del año 2015 (07/05/2015)

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TEXTO DE LA PÁGINA 51

El Peruano Jueves 7 de MORDAZA de 2015

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Articulo 16°.- Acceso al Registro de Afiliados SUSALUD pone a disposicion de todos los ciudadanos en el ambito nacional, el "Registro de Afiliados al AUS", al cual se accede a traves de la pagina web www.susalud. gob.pe durante las 24 horas del dia y los 365 dias del ano, la informacion consignada en el Registro de Afiliados al AUS se rige adicionalmente por las disposiciones de la Ley Nº 29733, Ley de Proteccion de Datos Personales y su Reglamento aprobado con Decreto Supremo N° 0032013-JUS. En el MORDAZA de lo dispuesto en el articulo 9° del Decreto Legislativo N° 1163, la IAFAS Seguro Integral de Salud (SIS) utilizara como unica fuente de informacion para determinar si una persona cuenta con otro seguro de salud la contenida en el "Registro de Afiliados al Aseguramiento Universal en Salud de la Superintendencia Nacional de Salud"." Articulo 2°.- INCORPORAR el Capitulo VII "Indicadores de Cumplimiento", al Titulo III Informacion del Registro de Afiliados del "Reglamento para el Registro de Afiliados al Aseguramiento Universal en Salud ­ AUS", aprobado por Resolucion de Superintendencia N° 0422011-SUNASA/CD, quedando redactado de la siguiente manera: "CAPITULO VII INDICADORES DE CUMPLIMIENTO Articulo 22°.- Indicadores de Cumplimiento SUSALUD establece los siguientes Indicadores de Cumplimiento en la "Modalidad en Lotes", a que se obligan las IAFAS para la remision de la informacion para el Registro de Afiliados al AUS, de conformidad con lo senalado en el articulo 8° del presente Reglamento: 1. Indicador de Oportunidad.- Mediante el cual se verifica el cumplimiento del envio oportuno de informacion en la estructura y trama establecida, de los afiliados y/o afiliaciones de las IAFAS hacia SUSALUD, comprende las novedades referidas al alta (asociado a la fecha de inicio de afiliacion) o baja (asociado a la fecha de cese de la afiliacion) o modificaciones de datos que deriven del MORDAZA de afiliacion de las IAFAS. El desfase en el envio de novedades a que se obliga a la IAFAS, no podra exceder de diez (10) dias habiles de ocurrido el evento en la IAFAS; caso contrario, se considera incumplimiento a las disposiciones que regulan la oportunidad del registro de la novedad. Las acciones administrativas que deriven y se dispongan por el incumplimiento del plazo establecido no eximen a la IAFAS de la responsabilidad del envio de la informacion MORDAZA senalada. Indicador de Oportunidad = Cantidad de Registros de Afiliaciones enviados oportunamente en el mes/ Cantidad de Registros de Afiliaciones enviados en el mes. Donde:

Articulo 12°.- Tipos de Inconsistencia Producto del MORDAZA de validacion, SUSALUD determinara los tipos de inconsistencia en la informacion de la IAFAS, que segun sea el caso, se calificaran como: 1. Errores en Datos de Identificacion: se considera como tal a la omision o MORDAZA erronea de los datos correspondientes a los campos: MORDAZA, MORDAZA de Documento de Identidad, Numero de Documento de Identidad y Fecha de Nacimiento, respecto de la informacion de los padrones oficiales. 2. Errores en Datos de Afiliacion: se considera como tal a las diferencias o inconsistencias en los otros datos del registro de afiliados distintos a los establecidos en el numeral anterior. Articulo 13°.- Subsanacion de errores y observaciones En caso SUSALUD notifique inconsistencias, las IAFAS cuentan con un plazo no mayor a cinco (5) dias habiles para subsanarlas; se precisa que en este caso, el hecho notificado sera considerado una observacion y no formara parte de los indicadores definidos en el Articulo 22° del presente Reglamento. Articulo 15°.- Lineamientos Generales La informacion que remiten las IAFAS para el Registro de Afiliados del AUS, se realizara siguiendo los siguientes lineamientos: Para las IAFAS que envien la informacion en la "Modalidad en Linea": IAFAS a) Utilizar los servicios y/o componentes informaticos dispuestos por SUSALUD, que permiten la integracion del intercambio de informacion de novedades de afiliados (altas, bajas o actualizaciones de datos) en linea. b) Implementar en sus sistemas y aplicaciones de registro de afiliados, las nuevas funcionalidades de integracion con los servicios y/o componentes en linea dispuestos por SUSALUD. c) Verificar la operatividad del sistema de intercambio de informacion. d) Monitorear la operatividad del intercambio de informacion en linea. e) Implementar mecanismos periodicos de conciliacion de registros de sus afiliados. SUSALUD a) Distribuir y mantener actualizado los servicios y componentes desplegados para el intercambio de informacion para el Registro de Afiliados. b) Definir las reglas de consistencia y validacion y su debida implementacion en los servicios y/o componentes. c) Mantener actualizado los manuales e instructivos de los servicios y componentes. Para las IAFAS que envien informacion en la "Modalidad en Lotes": IAFAS a) Preparar la trama de datos segun lo dispuesto en el Manual de Usuario SETI - AF. b) Acceder al servidor FTP, a traves de sus credenciales y transferir los archivos con las novedades de afiliados a SUSALUD. c) En caso de recibir archivos con registros rechazados, deberan revisar y corregir estos y repetir los procesos del envio inicial dentro de los plazos establecidos en el articulo 13°del presente Reglamento. SUSALUD a) Consolidar datos de los archivos planos recibidos y realiza el MORDAZA de validacion y carga al sistema de Registro de Afiliados del AUS. b) Notificar mediante correo electronico el resumen de la carga y validacion de consistencia e integridad de los archivos procesados. c) Devolver a las IAFAS los registros que no cumplan con las reglas de consistencia e integridad de consistencia para ser subsanados en los plazos establecidos.

Cantidad de Registros de Afiliaciones enviados oportunamente en el mes, se define como aquellos registros cuyo desfase entre la fecha de envio de la novedad y la fecha de la ocurrencia de esta, es menor o igual a diez (10) dias habiles. Entendiendose como ocurrencia, el inicio, la modificacion o el fin de la cobertura. Cantidad de Registros de Afiliaciones validos enviados en el mes, corresponde a la cuenta de los registros que han pasado las reglas de consistencia definidas en el Manual de Usuario del Sistema Electronico de Transferencia de Informacion de Afiliados ­ SETI ­ AF. Sera posible el reemplazo del total de registros de la Base de Datos del Registro de Afiliados al AUS de una IAFAS, cuando medie una recomendacion o medida correctiva de parte de la Intendencia competente, en cuyo caso este envio no sera considerado para los fines del calculo del Indicador de Oportunidad.

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Ver Capitulo II del Anexo II ­ Manual de Usuario