Norma Legal Oficial del día 15 de marzo del año 2017 (15/03/2017)

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TEXTO DE LA PÁGINA 43

El Peruano / Miércoles 15 de marzo de 2017

NORMAS LEGALES
ANEXOS

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FORMULARIO (FORMATO 01)

RÉGIMEN DE EXCEPCIÓN TEMPORAL DISPUESTO EN LA SEGUNDA DISPOSICIÓN COMPLEMENTARIA TRANSITORIA DEL DECRETO LEGISLATIVO N° 1255

FUNCIONARIO QUE APRUEBA EL TRÁMITE
DIRECTOR GENERAL DE PATRIMONIO CULTURAL DIRECTOR DE PATRIMONIO HISTÓRICO INMUEBLE DIRECTOR DE LA DIRECCIÓN DESCONCENTRADA DE CULTURA

SOLICITA:
Autorización de intervenciones u obras ejecutadas en espacios públicos, así como las obras de mantenimiento u otras intervenciones en inmuebles vinculados con el Patrimonio Cultural de la Nación que no necesitan licencia municipal para su ejecución. Opinión favorable para la procedencia del trámite de regularización en los casos de intervenciones u obras ejecutadas en inmuebles vinculados al Patrimonio Cultural de la Nación que requieran de una licencia municipal para su ejecución. I. DATOS DEL SOLICITANTE PERSONA NATURAL PERSONA JURÍDICA

APELLIDOS Y NOMBRES / RAZÓN SOCIAL DOMICILIO LEGAL (AV. / CALLE / JIRÓN / PSJE. / Nº / DPTO. / MZ. / LOTE / URB.)

D.N.I. TELÉFONO

C.E. /C.I. CELULAR

RUC CORREO ELECTRÓNICO

REPRESENTANTE LEGAL (APELLIDOS Y NOMBRES) DOMICILIO REPRESENTANTE LEGAL (AV. / CALLE / JIRÓN / PSJE. / Nº / DPTO. / MZ. / LOTE / URB.) D.N.I. / C.E. / C.I.

II. DOCUMENTACIÓN QUE ADJUNTA: (en concordancia a lo establecido en el TUPA) FORMATO N° 02 que en anexo forma parte del procedimiento. FORMATO N° 03 que en anexo forma parte del procedimiento. Documentación técnica suscrita por un arquitecto o ingeniero civil, compuesta por: Plano de localización y ubicación, según formato de la Norma GE020 del Reglamento Nacional de Edificaciones. Planos de arquitectura del estado actual (plantas, cortes y elevaciones), diferenciando áreas y/o ambientes que no son materia de solicitud, indicando materiales de pisos, techos y muros. Escala 1:75 o 1:50. Planos de distribución anteriores a la obra inconsulta. Escala 1:75 o 1:50. Memoria descriptiva que consigne: propietario, ubicación, linderos, medidas perimétricas, descripción del inmueble y de las obras ejecutadas, Resumen del proceso evolutivo del inmueble, de tratarse de un Monumento y/o espacio público. Perfil urbano de la calle donde se ubique el inmueble de existir variaciones en la volumetría y fachada. Escala 1: 200 Perfil urbano del Ambiente Urbano Monumental de tratarse de una obra en espacio público. Carta de seguridad de obra firmada por el un ingeniero estructural. Anexo fotográfico fechado del exterior e interior del bien inmueble materia de solicitud y del perfil de la calle donde se ubica. Acreditación documental de la titularidad de dominio del inmueble materia de solicitud. Carta poder simple firmada por el poderdante indicando de manera obligatoria su número de documento de identidad. Documentación que estime conveniente el administrado que ha sido detallada en los formatos adjuntos. Comprobante de pago N° Autorizo que todo acto administrativo derivado del presente procedimiento, se me notifique en el correo electrónico (e-mail) consignado en el presente formulario (Ley N° 27444, numeral 20.4 del artículo 20°) SI NO III. FIRMA DEL SOLICITANTE DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS SEÑALADOS EXPRESAN LA VERDAD

APELLIDOS Y NOMBRES

FIRMA DEL SOLICITANTE/REPRESENTANTE LEGAL

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