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Pág. 221682 NORMAS LEGALES Lima, sábado 20 de abril de 2002 ción y datos meteorológicos para determinar cualitativa- mente las áreas de mayor contaminación del aire. Luego esta información se utiliza para evaluar si la ocurrencia del evento de salud en cuestión es más alta en las zonas geo- gráficas de mayor contaminación. A diferencia de los estu- dios de series cronológicas, este tipo de evaluaciones no permite cuantificar el efecto de la contaminación del aire en la salud; sin embargo, brinda la opción de establecer áreas que presentan la posibilidad de un mayor riesgo a la salud. El diagnóstico de línea de base debe identificar si en la población que alberga la zona de estudio, se han he- cho estudios de series cronológicas u otros análisis des- criptivos, como el que mencionamos anteriormente. Tam- bién se debe verificar si el programa de vigilancia epide- miológica del Ministerio de Salud, recopila datos de in- dicadores de efectos en la salud. Algunos de los indica- dores de efectos en la salud recomendados en la litera- tura sobre la contaminación del aire son los siguientes (Ostro, 1996): - mortalidad total; - mortalidad por enfermedades respiratorias; - mortalidad por enfermedades cardiovasculares; - admisiones en hospitales por enfermedades respi- ratorias; - admisiones en hospitales por afecciones cardiacas; - visitas a salas de emergencia por enfermedades res- piratorias, y - visitas a salas de emergencia por afecciones cardia- cas. En caso de que no existan investigaciones previas, se podría usar el modelo de predicción AirQ desarrollado por la OMS de Europa para estimar el riesgo poblacional atribuible (European Center for Environment and Health, 2000).35 El riesgo pob lacional atr ibuible cuantifica la tasa de mortalidad o morbilidad excesiva que se puede atri- buir a la exposición de contaminantes del aire en la po- blación bajo estudio. Esta medida es útil para determinar la importancia relativa de la exposición para la población y puede definirse como la proporción en la que se reduci- ría la tasa de morbilidad o mortalidad en la población si se eliminara la exposición (Beaglehole et al., 1994). La estimación del riesgo poblacional atribuible median- te este modelo requiere de datos de calidad del aire, y de morbilidad y mortalidad para la población que alberga la zona de estudio. Asimismo, se podrán realizar estudios específicos en base a las poblaciones establecidas en las zonas de in- fluencia de la contaminación atmosférica, con el fin de contar con datos que permitan estimar el impacto de la contaminación en esa población expuesta. Para este fin, el Gesta Zonal deberá seguir lo establecido en el proto- colo que para tal fin apruebe la DIGESA. Si es posible, el estudio también debe evaluar impac- tos de otro tipo en el bienestar humano; por ejemplo, la visibilidad y la presencia de malos olores, así como los cambios en el ambiente asociados con la contaminación del aire como la disminución en la producción de los cam- pos agrícolas, la corrosión de materiales y el deterioro del patrimonio cultural. 5. Referencias American Lung Association. 2001. Urban air pollution and health inequities: a workshop report. Environmental Health Perspectives , 109 (suplemento 3): 357-374. Beaglehole, R., R. Bonita y T. Kjellström. 1994. Epi- demiología básica. Washington: Organización Paname- ricana de la Salud, Washington. European Center for Environment and Health (ECEH). 2000. AirQ Manual. Versión 1.1a. Organización Mundial de la Salud. Martínez, A. P. e I. Romieu. 1997. Introducción al mo- nitoreo atmosférico. México: Metepec. Organización Mundial de la Salud. 1993a. Assessment of sources of air, water, and land pollution. A guide to rapid sour- ce inventory techniques and their use in formulating environ- mental control strategies. Part one: Rapid inventory techni- ques in environmental pollution. Ginebra: OMS.Organización Mundial de la Salud. 1993b. Assessment of sources of air, water, and land pollution. A guide to rapid source inventory techniques and their use in formu- lating environmental control strategies. Part two: Appro- aches for consideration in formulating environmental con- trol strategies. Ginebra: OMS. Organización Panamericana de la Salud. 1995. Clasi- ficación estadística internacional de enfermedades y pro- blemas relacionados con la salud. Décima revisión. Volu- men I. Publicación Científica Nº 554. Ostro, B. 1996. A methodology for estimating air po- llution health effects. Ginebra: Office of Global and Inte- grated Environmental Health, Organización Mundial de la Salud. Anexo 2 Estructura del Plan "A limpiar el Aire" 1. Justificación 1.1. Información general de la Zona de Atención Prio- ritaria 1.1.1. Geografía y clima 1.1.2. Transporte e industria 1.1.3. Población y desarrollo urbano 1.2. Identificación del Problema (Resultados del Diag- nóstico de Línea de Base) 1.2.1. Descripción de las fuentes de contaminación del aire (Inventario de Emisiones) 1.2.2. Estado de la calidad del aire existente (Monito- reo preliminar de la calidad del aire) 1.2.3. Impacto de la contaminación del aire en la so- ciedad (Estudios Epidemiológicos preliminares) 2. Objetivos 2.1. Generales 2.2. Específicos 2.3. Determinación de plazos para cumplir con están- dares 3. Programación de las medidas para la gestión integral de la calidad del aire 3.1. Medidas para establecer o fortalecer el programa de vigilancia 3.1.1. Inventario de emisiones 3.1.2. Red de monitoreo 3.1.3. Estimación del impacto social (Estudios Epide- miológicos) 3.1.4. Modelos 3.1.5. Sistema de información 3.2. Medidas para mejorar la calidad del aire y preve- nir su deterioro 3.2.1. Medidas políticas 3.2.2. Medidas administrativas 3.2.3. Medidas técnicas y/o preventivas 3.2.4. Medidas sociales 3.3. Medidas para aplicar durante los estados de aler- ta 3.3.1. Sistema de alerta 3.3.2. Sistema de difusión e información 3.3.3. Sistema de capacitación 3.3.4. Sistema de acción interinstitucional 4. Resultados esperados 5. Calendario 6. Presupuesto 7. Roles y responsabilidades 35Véase: http://www.who.nl/.