Norma Legal Oficial del día 10 de noviembre del año 2002 (10/11/2002)

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TEXTO DE LA PÁGINA 52

ANEXO N° 11

DIRECCION DE SALUD ....

SISMED
FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTO

FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DE FARMACIA

INFORME DE CONSUMO INTEGRADO -

ICI

Pag. 232946

MES/ANO:

UTES , SBS, RED, MICRO RED

NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO

PRODUCTO FARMACEUTICO VENTAS SIS
UNIDADES ENTREGADAS VALORI ZACION UNIDADES ENTREGADAS VALORI ZACION UNIDADES ENTREGADAS VALORI ZACION TRANSFE RENCIA NO VENCIDOS VENCIDOS EN EL MES

CODIGO UNIDADES VENDIDAS
VALORI ZACION
(*) (*)

NOMBRE

CONC

FF

PRESENT

PRECIO DE OPERACION

SALDO DEL MES ANTERIOR

SALIDAS DE MEDICAMENTOS INTERV. SANITARIAS EXONERACIONES TOTAL S=i+K+M+O+Q+R T=G+H-S U=TxF
SALDO STOCK FINAL

FECHA DE
STOCK EXPIRACION CONSUMO VALORIZADO DONACIONES MAS

INGRESOS DURANTE EL MES

PROXIMA

A K L=K x F M Q

B

C

D

E

F

G

H i R

(*)

J=ixF N=MxF O P=OxF

V

(*)

W

(*)

TOTAL TOTAL

TOTAL TOTAL

TOTAL

TOTAL ES IGUAL A LA SUMA DE SUBTOTALES

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

NORMAS LEGALES

12

13

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20

21

22

23

24

25

26 Sub total Sub total Sub total Sub total Sub total

sub total = sumas parciales de cada hoja

(*)

(*)

(*)

(*)

MORDAZA, MORDAZA 10 de noviembre de 2002

(*)

H = Incluye productos farmaceuticos ingresados por todo concepto, excepto donaciones O = Medicamentos adquiridos con recursos del Fondo Rotatorio entregados gratuitamente a pacientes. R = Deberan ser acompanados por un informe tecnico sustentatorio. V = Medicamentos recibidos en calidad de donacion entregados gratuitamente W = Fecha de vencimiento mas proxima del medicamento.