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/G50/GE1/G67/G2E/G20 /G32/G33/G32/G39/G34/G36 /G4E/G4F/G52/G4D/G41/G53/G20/G4C/G45/G47/G41/G4C/G45/G53 Lima, domingo 10 de noviembre de 2002 SISMEDINFORME DE CONSUMO INTEGRADO - ICI FIRMA Y SELLO DEL JEFE DEL ESTABLECIMIENTONOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO ABCDEFGH (*)CODIGO PRESENT NOMBREINGRESOS DURANTE EL MESSALDO DEL MES ANTERIOR PRODUCTO FARMACEUTICO PRECIO DE OPERACIÓNCONC FFiJ = i x FKMN = M x FO (*)P = O x FQR (*)S=i+K+M+O+Q+RTRANSFE RENCIA NO VENCIDOS EXONERACIONES VALORI ZACIONVENCIDOS EN EL MESVALORI ZACION INTERV. SANITARIAS L=K x F SIS UNIDADES ENTREGADASUNIDADES ENTREGADASUNIDADES VENDIDASTOTAL SALIDAS DE MEDICAMENTOS VENTAS VALORI ZACIONUNIDADES ENTREGADASVALORI ZACIONT=G+H-SU = T x FV (*)W (*)CONSUMO DONACIONES SALDO STOCK FINALSTOCK VALORIZADOFECHA DE EXPIRACION MAS PROXIMA TOTAL TOTAL ES IGUAL A LA SUMA DE SUBTOTALES 1234567891011121314151617181920212223242526sub total = sumas parciales de cada hoja (*) H = Incluye productos farmacéuticos ingresados por todo concepto, excepto donaciones (*) O = Medicamentos adquiridos con recursos del Fondo Rotatorio entregados gratuitamente a pacientes. (*) R = Deberan ser acompañados por un informe tecnico sustentatorio. (*) V = Medicamentos recibidos en calidad de donación entregados gratuitamente (*) W = Fecha de vencimiento más próxima del medicamento.TOTAL Sub total Sub total TOTALTOTALTOTAL Sub total Sub total Sub total DIRECCION DE SALUD ....MES/AÑO:FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DE FARMACIA UTES , SBS, RED, MICRO REDANEXO N° 11