NORMA LEGAL OFICIAL DEL DÍA 26 DE SEPTIEMBRE DEL AÑO 2003 (26/09/2003)

PÆg. 252030 NORMAS LEGALES Lima, viernes 26 de setiembre de 2003 Firma del Titular o Representante Legal del Solicitante Nota:AUDITOR ÍAS EN (Seguridad e Higiene Minera, Medio Ambiente, Otras Obligaciones) Nombre del Titular o Representante Legal del Solicitante- SelloINICIO T ÉRMINOUBICACIÓN GEOGRÁFICA La información proporcionada en este formato debe ser respaldada con certificados emitidos por el cliente, con carácter de declaración jurada, como c ondición para ser tomada en cuenta en la evaluación.DESCRIPCI ÓN DE SERVICIOS DE AUDITOR ÍA EN LOS ÚLTIMOS TRES A ÑOS DESCRIPCI ÓN DEL SERVICIONOMBRE DE LA EMPRESA AUDITADACOSTO DEL SERVICIOFECHAFORMULARIO A-9 (Nuevos Soles sin IGV) las labores de fiscalización minera en el campo de: Seguridad e Higiene Minera Otras Obli gaciones Seguridad e Higiene Minera Medio Ambiente Muestreador universal de gases, portátil Muestreador de polvo PM10 Detector de oxígeno Analizadores de gases de emisión Decibelímetro Anemómetro Anemómetro Phmetro - TermómetroMedidores de Temperatura Detector de Gases Luxómetro GPS Muestreador personal de polvo y gases GPS Otras Obligaciones: ___________________________________________________________________ _ ____________________________________________________________________________________ _ ____________________________________________________________________________________ _ ____________________________________________________________________________________ _ ____________________________________________________________________________________ _ ____________________________________________________________________________________ _ Nota: Firma del Titular o Representante Legal del Solicitante Nombre del Titular o Representante Legal del Solicitante- SelloDECLARACI ÓN DE EQUIPOS M ÍNIMOSFORMULARIO A-10 El solictante abajo firmante declara que cuenta con los equipos mínimos necesarios para realizar Medio Ambiente El solicitante reconoce la necesidad de contar con todos los equipos requeridos, para el tema en que desea ser inscrito. Asimismo, adjunta a la presente declaración, las constancias de compra o alquiler.Según el listado presentado a continuación: