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PÆg. 294706 NORMAS LEGALES Lima, miércoles 15 de junio de 2005 Anexo 9 FAL OMI FORM 4 Nº página 1. Nombre el buque 2. Efectos sujetos a tributación, a prohibición o a restricciones (*) 3. Nacionalidad del buque 4 Apellidos y Nombres 5. Grado o funciones 6. Firma 7. Fecha y firma del Capitán, el agente u Oficial autorizado. _________________________________________ (*) por ejemplo: vinos, licores, cigarrillos, tabaco, etc.DECLARACION DE EFECTOS DE LA TRIPULACI ÓN