Norma Legal Oficial del día 15 de junio del año 2005 (15/06/2005)

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TEXTO DE LA PÁGINA 22

Pag. 294700
AUTORIDAD PORTUARIA NACIONAL (APN ) PUERTO CALLAO

NORMAS LEGALES
Anexo 3

MORDAZA, miercoles 15 de junio de 2005

FECHA :_________________ HORA ABORDO:__________ LIBRE PLATICA:__________

FORMATO DE RECEPCION DE NAVES Nº A-00000-05

Nombre: __________________________
Name

Nac. __________________________
Nationality

Ind.Int.: __________________
Call Sign

Tipo: __________________
Type

A.B. _________________
Gross weight

A.N _________________
Nett Weight

DW______________________
Dead weight

Puerto de Procedencia _______________
Last Port

Pais___________________________
Country

Hora de Arribo______________
Time of arrival

Hora Practico Abordo ________________
Time pilot on board

Hora de Atraque/Amarre______________
Time in berth

Hora de fondeo_____________
Time of anchor

Latitud _______________
Latitude

Longitud_____________
Longitude

Eslora__________Manga ___________Puntal___________
Length Draft aft Breadth Ballast Depth

Calados de llegada
Draft of arrival

Cpr. _____________
Draft fore

Cpp. ____________

Lastre____________________

Terminal Portuario / Amarradero ___________________
Port terminal

Muelle y/o de Amarradero Nº________________________
N° berth or N° owner´s name

Armador / Fletador_____________________________
Owner´s name

Nacionalidad _____________________________________
Nacionality

Nombre del Capitan __________________________
Master´s Name

N° Tripulantes__________
Crew

N° Pasajeros_______________
Passengers

Agencia Maritima ______________________________
Agents

Lugar de recepcion _________________________________
Place reception

Permiso de Navegacion Comercial_________________
ComertialSailing license

Licencia de Operaciones DGTA _______________________
DGTA Operation license

CERTIFICADOS
D.C _________________________________________________________________________________________
Document Compliance

Certificado de tonelaje de registro _________________________________________________________________
Tonnage Certificate

MORDAZA DE CARGA ( cargo type) Carga a ser embarcada / descargada en el Puerto
Cargo loading / Unloading in port

Carga en MORDAZA
Cargo in transit

Carga General _____________________________ TM
General Cargo

Carga General ________________________________ TM
General Cargo

Carga Peligrosa ____________________________ TM
Dangerous cargo

Carga Peligrosa _______________________________ TM
Dangerous cargo

EL REPRESENTANTE APN Nombre _________________________________ FIRMA

EL CAPITAN DE LA NAVE Nombre _________________________________ FIRMA