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/G50/GE1/G67/G2E/G20 /G32/G39/G32/G32/G34/G34 /G4E/G4F/G52/G4D/G41/G53/G20/G4C/G45/G47/G41/G4C/G45/G53 Lima, domingo 8 de mayo de 2005 A. Alguna vez ha sido director, miembro de la plana geren- cial, promotor, persona relacionada o persona de con- trol de un emisor, en cualquier jurisdicción, al tiempo que ocurrieron los siguientes hechos: i) El emisor tiene un proceso en trámite o ha sido declarado culpable de fraude, robo, engaño o delincumplimiento de la normativa del mercado de va- lores de un país específico Sí No ii) Una autoridad que regula el mercado de valores o entidad autorregulada: (a) Le ha denegado el registro de los valores del emisor o la autorización de funcionamiento quele hubiere permitido participar en el mercado de valores Sí No (b) Ha impuesto al emisor una sanción por infrac- ción mayor a las calificadas como infraccionesleves o ha suspendido la negociación de los valores del emisor por más de 1 día. Sí No iii)¿Un juzgado o tribunal civil en cualquier jurisdicción ha fallado u ordenado embargo, prohibición u otramedida en contra del emisor como consecuencia de una infracción o delito contra la normativa del mer- cado de valores? Sí No iv) ¿Actualmente el emisor está sujeto, en cualquier jurisdicción, a alguna demanda civil basada total- mente o en parte en una infracción o delito contra el mercado de valores? Sí No v) ¿Alguna vez el emisor ha llegado a una conciliación o acuerdo, en cualquier jurisdicción, en una acción civil que involucre un alegato de fraude, robo, enga- ño o el incumplimiento de la normativa del mercadode valores de un país específico? Sí No iv) El emisor ha sido declarado en insolvencia o quiebra Sí No v) El emisor ha realizado una propuesta de refinancia- ción de sus obligaciones bajo cualquier legislación relacionada con quiebra o insolvencia Sí No ACEPTACIÓN Y CONSENTIMIENTOS Como evidencia de mi firma situada en la parte inferior del presente documento, acepto y autorizo a CONASEV y a la BVL para que pueda solicitar cualquier información que permita la verificación de lo declarado en la presente docu-mentación y realizar todas las acciones que sean necesa- rias para dicha verificación. La información contenida en la presente documentación y aquella requerida porCONASEV o la BVL podrá ser puesta en conocimiento del público cuando dichas instituciones consideren que es re- levante para asegurar la integridad y transparencia delmercado de valores ___________________________________________ Firma del declarante _________________ FechaANEXO 2 SEGMENTO DE CAPITAL DE RIESGO RESUMEN DE DISTRIBUCIÓN Nombre del Emisor _____________________________________________ Clase del Valor Emitido: _____________________________________________ Número de Número de Porcentaje Accionistas Valores de la OPP Número Total de Valores emitidos a través de la OPP. 100% Menos: Valores en posesión de los promotoresValores en posesión de las personasrelacionadasValores en posesión de las personasjurídicas que forman parte o controlanel grupo económico al que pertenecela empresa juniorValores en posesión de miembros del pro group Total de Accionistas Públicos En caso una persona se encuentre comprendida en más de una categoría, se deberá considerar en la categoría que aparezca primero Certificado del Sponsor La sociedad agente de bolsa que suscribe actúa como sponsor, en representación del emisor, y confirma que los requisitos mínimos de distribución requeridos para listar enel Segmento de Capital de Riesgo de la BVL están siendo satisfechos, certificando que toda la información que se presenta en este documento es verdadera. _________________________________ Nombre de la Sociedad Agente de Bolsa _________________________________ Firma de un representante autorizado por la Sociedad Agente de Bolsa Cargo:______________________________ Instrucciones Generales: En el cálculo solo deben ser tomados en cuenta los accio- nistas que han adquirido sus acciones través de la ofertapública primaria, no incluye accionistas anteriores a la ofer- ta pública primaria. Un Resumen de Distribución distinto debe ser elaboradopara cada serie de valores de la clase única a ser listados. El Sponsor debe tener en cuenta las restricciones con res- pecto a la participación del Pro Group contenida en las nor-mas que rigen el Segmento de Capital de Riesgo de la BVL. Los requerimientos de los Lotes se aplican a cada serie de acciones comunes con derecho a voto de la clase única aser listadas para comerciar en la Bolsa. ANEXO 3 Esquema de Liberación de Depósito - Principales % de la Fecha de Liberación tenencia del titular 5% 6 meses luego de la emisión por oferta pública 5% 12 meses luego de la emisión por oferta pública 5% 18 meses luego de la emisión por oferta pública