Norma Legal Oficial del día 16 de noviembre del año 2007 (16/11/2007)
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TEXTO DE LA PÁGINA 64
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NORMAS LEGALES
ANEXO III:
El Peruano MORDAZA, viernes 16 de noviembre de 2007
(Membrete con los datos de la Entidad Certificadora de Conversiones a GLP: razon social domicilio, telefono, fax, etc.) CERTIFICADO DE INSPECCION DEL TALLER DE CONVERSION A GLP MORDAZA de Certificacion: ............................................ (Consignar Certificacion Inicial o Certificacion Anual). Certificado Nº ............................................................................................................................................................................................... (Consignar razon o denominacion social de la Entidad Certificadora de Conversiones). CERTIFICA: Haber efectuado la inspeccion del siguiente taller: 1 2 3 4 5 6 Nombre del taller Direccion Telefono MORDAZA Representante legal N° de autorizacion
(no llenar en caso de inspeccion inicial)
Verificandose que su infraestructura inmobiliaria, equipamiento y personal tecnico cumplen con los requisitos establecidos en las normas legales y tecnicas peruanas vigentes en la materia, por lo tanto, califica para realizar la conversion y/o reparacion del sistema de combustion de los vehiculos a Gas Licuado de Petroleo-GLP, tal como se evidencian en los documentos que se anexan a la presente. Fecha de la proxima inspeccion anual: ..................................... OBSERVACIONES: ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................... Se expide el presente Certificado en la MORDAZA de .......................a los ......... del mes de .............................. del 20 ..... ......................................................................................... Firma del Gerente o Director de la Entidad Certificadora ............................................................................... Firma y Sello del Ingeniero Supervisor acreditado
ANEXO IV: (Membrete con los datos de la Entidad Certificadora de Conversiones a GLP: razon social domicilio, telefono, fax, etc.) REGISTRO DE FIRMAS DE LOS INGENIEROS SUPERVISORES AUTORIZADOS PARA LA SUSCRIPCION DE LOS CERTIFICADOS DE CONFORMIDAD DE CONVERSION A GLP, CERTIFICADOS DE INSPECCION DEL VEHICULO A GLP Y CERTIFICADOS DE INSPECCION DE TALLER DE CONVERSION A GLP .............................................................................................................................................................................................. (Consignar nombre o razon o denominacion social de la Entidad Certificadora de Conversiones a GLP) ACREDITA: A los siguientes ingenieros como responsables para la suscripcion de los respectivos Certificados de Conformidad de Conversion a GLP, Certificados de Inspeccion del Vehiculo a GLP y Certificados de Inspeccion de Taller de Conversion a GLP. DATOS PERSONALES Apellidos y Nombres DNI Cargo Profesion Nº CIP Apellidos y Nombres DNI Cargo Profesion Nº CIP FIRMA AUTORIZADA
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