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568131 NORMAS LEGALES Lunes 7 de diciembre de 2015 El Peruano / N° de resolución de inscripción del intérprete (de ser el caso) Declaración Jurada La información consignada por la o el declarante en la presente Ficha Única de Recojo de Información – REVIESFO – 1995-2001, tiene la calidad de “Declaración Jurada”, entendiéndose que es fiel expresión de su manifestación libre e informada y que responde a la realidad de los hechos narrados. Quien suscribe declara bajo juramento que los datos consignados y/o los documentos adjuntos expresan la verdad de acuerdo a lo regulado por la Ley N° 27444, Ley de Procedimiento Administrativo General. Documentos adjuntos (describir) 1.- 2.- 3.- ... Firma declarante Huella dactilar declarante Firma del testigo a ruego Huella dactilar del testigo a ruego Firma y sello del Defensor Público / Abogado Huella dactilar del Defensor Público Firma intérprete Huella dactilar de intérprete Nombres y apellidos: DNI: Nombres y apellidos: DNI: 1320268-1