Norma Legal Oficial del día 26 de julio del año 2016 (26/07/2016)
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TEXTO DE LA PÁGINA 18
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ANEXO Nº 5
NORMAS LEGALES
Martes 26 de julio de 2016 /
El Peruano
leve alteración en el desempeño. Corresponde a la clase funcional II. DEFICIENCIA MODERADA: Incluye las deficiencias permanentes que, cumpliendo los parámetros objetivos que se especifican en cada uno de los sistemas o aparatos, originan moderada alteración en el desempeño. Corresponde a la clase funcional III. DEFICIENCIA GRAVE: Incluye las deficiencias permanentes que, cumpliendo los parámetros objetivos que se especifican en cada uno de los aparatos o sistemas, producen grave alteración en el desempeño. Corresponde a la clase funcional IV. DEFICIENCIA COMPLETA: Incluye las deficiencias permanentes severas que, cumpliendo los parámetros que se especifican en cada aparato o sistema, originan muy grave alteración en el desempeño. Corresponde a la clase funcional V. TIEMPO DE DEFICIENCIA: Si dispone de fuente de verificación, anote en años y meses, colocando 0 en las fuentes no usadas y anote la fuente, si no dispone de ella anote X en la celda "NO", tache la celda años, meses y la del nombre de la fuente; anote X en "No puede precisarse". Se emplea el tiempo de deficiencias en lugar de tiempo de discapacidad por ser más fácil de determinar. (En caso de multideficiencias indicar la que genere mayor restricción en la participación) IV. DISCAPACIDAD: Se consignará como leve, moderada y severa la Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y Minusvalías de 1990. GRAVEDAD: Anote la presencia, ausencia y gravedad de las limitaciones pudiendo haber más de una, anote los dígitos en las celdas que correspondan según los criterios de gravedad que se enuncian. V. OCUPACIONAL HABITUAL: Según clasificación de la OIT, Anote la ocupación en que el evaluado refiere que se desempeñaba en el momento de su lesión o daño, según la clasificación de ocupaciones de la Organización Internacional del Trabajo, Anote "X" como corresponda si no cuenta con fuente de verificación. Si existe V:G: un certificado de trabajo, anote la ocupación habitual en el campo correspondiente. VI. POSIBILIDAD EDUCATIVA ACTUAL: Anote el digito correspondiente, o "No aplicable" si por su edad no se espera que un niño estudie. VII. POSIBILIDAD LABORAL ACTUAL: Anote el digito correspondiente par la situación actual del evaluado. Anote "No aplicable" si no se espera que el evaluado trabaje, V, G, menores de 18 años o jubilados. VIII. REQUERIMIENTO DE AYUDAS TECNICAS, BIOMECANICAS Y PERSONALES: Anote los dígitos como corresponda, pudiendo haber más de una opción. Para terapia y mantenimiento medico básico: Como para terapia circulatoria, diálisis, electroterapia analgésica, bolsa de estoma, prevención de ulceras por presión, protección para el cuerpo, marcapaso. Para marcha y transporte: Como bastones, andadores, sillas de rueda, adaptaciones para vehículo. Para comunicación información y señalización: Como ayudas ópticas, audífonos, adaptación para teléfonos o computadoras. Para Asearse, Vestirse, Cocinar y Comer: Como sillas para excretas, adaptaciones para utensilios, cubiertos o similares. Para efectos estéticos y cosméticos: De cualquier modalidad relacionada con la discapacidad. Dependencia requerimiento. de otra persona: Para cualquier EN LA
INSTRUCCIÓN PARA LLENAR EL CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD · El presente formato será utilizado solo en los establecimientos de salud autorizados según norma técnica vigente. · Se otorgara a las personas con discapacidad solo si han cumplido con un mínimo de seis (6) meses de tratamiento en un centro hospitalario, salvo los casos congénitos o evidentes como lesiones medulares, amputaciones y similares donde la capacidad funcional no cambiara a pesar de tratamiento, debiéndose otorgar una vez constada la discapacidad. · Tache los espacios que no utilice: anote cualquier aclaración que considere en "observaciones". · Se recomienda que sea impreso y se guarde archivo magnético para uso de información estadística. · Si el evaluado no presentase Discapacidad o Discapacidad Temporal debe remarcarse en "Observaciones y Recomendaciones" LOGO (El formato debe tener impreso el logo de la institución que lo emite) Nº de CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD: Tendrá numeración correlativa en la institución que se emita, indicando el año de emisión. ESTABLECIMIENTO DE SALUD (Donde es evaluado y certificada la persona con discapacidad) HISTORIA CLINICA: Nº de historia clínica del paciente en el hospital que es evaluado. IDENTIFICACION APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES: Se llenara como figuren en el Documento Nacional de Identidad (DNI) o Carnet de extranjería. SEXO: Anote con X como corresponda. EDAD: En años y meses anotando = en las celdas que no se utilice, vg dos años y 02 02
dos meses, omita los mese en mayores de cinco años y coloque por ejemplo 06 ---
DOCUMENTO DE IDENTIDAD: Anote X si es el DNI o carnet de extranjería. Consigne el número del documento comenzando e le primera celda. I. DIAGNÓSTICO DE DAÑO: Utilice del CIE 10, pudiendo haber más de uno, Se recomienda colocar el que genere mayor grado de daño. II. DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO: Utilice el CIE 10, pudiendo haber más de un diagnóstico. III. DEFICIENCIAS Consigne las deficiencias evaluadas especificando la gravedad de la deficiencia según los informes de los médicos especialistas. La función no evaluada se anotara si información. MAGNITUD DE LA DEFICIENCIA NO HAY DEFICIENCIA: Se encuadran en esta clase todas las deficiencias permanentes que han sido diagnosticadas, tratadas adecuadamente, demostradas mediante parámetros objetivos (datos analíticos, radiográficos, etc., que se especifican dentro de cada aparato o sistema), pero que no producen alteración en el desempeño. Corresponde a la clase funcional I. DEFICIENCIA LIGERA: Incluye las deficiencias permanentes que, cumpliendo los parámetros objetivos que se especifican en cada aparato o sistema, originan
IX. GRADO DE RESTRICCION PARTICIPACION (PORCENTAJE)
El porcentaje de restricción de la participación de la persona con Discapacidad es la sumatoria del porcentaje