Norma Legal Oficial del día 21 de junio del año 2017 (21/06/2017)


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TEXTO DE LA PÁGINA 40

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NORMAS LEGALES

Miércoles 21 de junio de 2017 /

El Peruano

DIRECCION: ........................................................................................................ TELEFONO (S)..................................................................................................... .............................. DEPARTAMENTO ............................. PROVINCIA ................................ DISTRITO

FORMATO Nº 2 Ley Nº 30484 SOLICITUD PARA CAMBIO DE OPCION DE BENEFICIO La siguiente información tiene carácter de declaración juradai y debe ser llenada completamente, con letra imprenta y en forma legible. I. DATOS PERSONALES: ..................................... APELLIDO PATERNO ................................... APELLIDO MATERNO ................................... NOMBRES ............. EDAD

OPCIONAL (notificación electrónica): Asimismo, solicito y autorizoii que las comunicaciones derivadas de la presente solicitud me sean notificadas al siguiente correo electrónico: ............................. ................................................... II. SOLICITUD: Que, a la fecha no habiéndose ejecutado a mi favor el beneficio de reincorporación o reubicación laboral, solicito se ejecute el indicado beneficio, de acuerdo al artículo 2º de la Ley Nº 30484, para lo cual informo que mi derecho fue otorgado: a) Por estar inscrito en el ....... Listado ( ) b) Por mandato judicial ( ) Adjunto la documentación que acredita el beneficio otorgado. III. PROCESOS JUDICIALES Por medio del presente documento declaro que tengo conocimiento de que la existencia de un proceso judicial en trámite referido a las materias objeto de la presente solicitud da lugar a la declaratoria de improcedencia de la misma. En tal virtud: Marcar con un aspa o cruz cualquiera de las siguientes opciones: ( ) Declaro que no mantengo ningún proceso judicial en trámite referido a la materia objeto de la presente solicitud. ( ) Declaro que antes de presentar la presente solicitud he presentado ante la (s) correspondiente (s) autoridad (es) judicial (es) el (los) correspondiente (s) escrito(s) de desistimiento. IV. INFORMACIÓN ADICIONAL (OPCIONAL) Entidad en la cual ceso: .................................................................. Precisar: a) b) c) d) Fecha de ingreso: ........................................................ Fecha de cese : ........................................................... Cargo a la fecha de cese: ............................................ Régimen pensionario: ..................................................

............................................. NÚMERO DE DOC. IDENTIDAD SEXO: F ( ) M( )

................................... FECHA DE NACIMIENTO

DIRECCION: ........................................................................................................ TELEFONO (S)..................................................................................................... .............................. DEPARTAMENTO ............................. PROVINCIA ................................ DISTRITO

OPCIONAL: (notificación electrónica): Asimismo, solicito y autorizoii que las comunicaciones derivadas de la presente solicitud me sean notificadas al siguiente correo electrónico: ...... ........................................................................ II. SOLICITUD: Que, de conformidad a lo establecido en el Artículo 3º de la Ley Nº 30484 y siendo beneficiario del beneficio de reincorporación o reubicación laboral, solicito voluntariamente cambiar a la opción de: a) Compensación Económica b) Jubilación Adelantada ( ) ( )

Adjunto la documentación que permitirá acreditar el beneficio otorgado. Una vez realizado el cambio voluntario de opción del beneficio de reincorporación o reubicación laboral a la opción de jubilación adelantada, corresponderá a la Oficina de Normalización Previsional (ONP), de ser el caso, el reconocimiento excepcional de los años de aportaciones y el trámite respectivo. III. PROCESOS JUDICIALES

V. DOCUMENTACIÓN SUSTENTATORIA: 1. 2. 3. 4. Copia simple legible de mi Documento Nacional de Identidad (Copia del cargo de presentación del escrito de desistimiento o de la resolución que declara el desistimiento del proceso) (de corresponder) ...................... ......................

Por medio del presente documento declaro que tengo conocimiento de que la existencia de un proceso judicial en trámite referido a las materias objeto de la presente solicitud da lugar a la declaratoria de improcedencia de la misma. En tal virtud: Marcar con un aspa o cruz cualquiera de las siguientes opciones: ( ) Declaro que no mantengo ningún proceso judicial en trámite referido a la materia objeto de la presente solicitud. ( ) Declaro que antes de presentar la presente solicitud he presentado ante la (s) correspondiente (s) autoridad (es) judicial (es) el (los) correspondiente (s) escrito (s) de desistimiento. IV. INFORMACIÓN ADICIONAL (OPCIONAL) Entidad en la cual ceso: ..................................................................

A fin de acogerme al presente beneficio, DECLARO que a la presentación de la solicitud no tengo PROCESOS JUDICIALES, ni PROCESOS ADMINISTRATIVOS sobre reincorporación y/o reubicación laboral EN TRÁMITE. En caso de tener un PROCESO JUDICIAL y/o PROCESO ADMINISTRATIVO en trámite, adjunto (o me comprometo en adjuntar) mi ESCRITO DE DESISTIMIENTO al proceso antes mencionado y/o la RESOLUCIÓN correspondienteiii (*). ........, ........ de ................... de 2017

HUELLA DIGITAL

.................................. FIRMA

Precisar: a) b) c) d) Fecha de ingreso: ........................................................ Fecha de cese : ........................................................... Cargo a la fecha de cese: ............................................ Régimen pensionario: ..................................................

i

ii

iii

Hacer una declaración falsa en procedimiento administrativo constituye delito (Código Penal, Artículo 411º). De acuerdo al Artículo 163º y la Primera Disposición Complementaria y Final del Código Procesal Civil. De acuerdo a la Cuarta Disposición Complementaria de la Ley Nº 27803.

V. DOCUMENTACIÓN SUSTENTATORIA: 1. Copia simple legible de mi Documento Nacional de Identidad

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