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127 NORMAS LEGALES Jueves 29 de marzo de 2018 El Peruano / MUNICIPALIDAD DE SAN JUAN DE LURIGANCHO Anexo III del Reglamento de Aplicación de Sanciones Administrativas de la Municipalidad, aprobado por Ordenanza N° 369 ANEXO - ORDENANZA Nº 369 ANEXO III DEL REGLAMENTO DE APLICACIÓN DE SANCIONES ADMINISTRATIVAS DE LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SAN JUAN DE LURIGANCHO, APROBADO POR LA ORDENANZA Nº 369, DE FECHA 28 DE DICIEMBRE DE 2017, PUBLICADA EL 11 DE MARZO DE 2018 Giro/UsoDocumento de IdentidadNº de Licencia de Funcionamiento DATOS DE LA INFRACCION DETECTADAGerencia de Desarrollo Económico Sub Gerencia de Gest ión del Riesgo de Desastres NOTIFICACIÓN PREVENTIVA Nº 00000-20…...- ORDENANZA Nº -MDSJL DATOS DEL INFRACTOR Tipo Número Distrito Día MesHora:APELLIDOS, NOMBRES, DENOMINACIÓN Y/O RAZÓN SOCIAL CódigoDomicilio HoraDescripción Lugar Placa de Rodaje NºMonto Pasible de Multa S/. Distrito Fecha de DetecciónDía Mes Año DE LA NOTIFICACIÓN Fecha de NotificaciónAño Datos del Inspector Fiscalizador de Seguridad Datos del Infractor, representante dependiente o persona capaz que recibe Nombres y ApellidosMedida Complementaria Nombres y Apellidos: Número de DNI Relación con el infractor Nº Documento de Identidad Firma Firma CONSTANCIA DE NOTIFICACIÓN En San Juan de Lurigancho, siendo las………………….del día……..de………….…….del 20……el Inspector Fiscalizador de Seguridad que suscribe se hizo presente en ……………………………………………………………………...…caract erísticas del lugar: ……………………………………………………………………………………………………………….………con el objeto de dejar constancia del incumplimiento de las disposiciones administrativas de competencia municipal, por lo que se procedió a emitir la presenteNotificación Preventiva Nº..................... - 20..........Al respecto, el infractor, representante, dependiente o persona capaz del establecimiento se negó a recibir y/o firmar el cargo de recepción de la misma, con conocimiento de tal situación se elaboró el presentedocumento, dejando constancia del hecho conforme a lo establecido en el numeral 21.3 del artículo 21º del Texto Único Ordenado(TUO) de la Ley N° 27444, aprobado D.S Nº 006-2017-JUS, el numeral 15.2 del artículo 15º de la Ley Nº 26979 y modificatorias y elnumeral 4.3 del artículo del D.S Nº 036-2001-EF modificado por D.S. Nº 069-2003-EF. Para dar fe del levantamiento del Acta por lanegativa de recepción y/o firma de la notificación efectuada, se deja constancia con la firma de dos (02) testigos. Testigo 1:………………………………………………………………………………................................................................................................... Nº DNI:………………………………………………………... Firma:………………………………………………………….Testigo 2:………………………………………………………….…………………………………………………..…………………………….. Nº DNI:………………………………………………………... Firma:………………………………………………………….