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PAG.No CUADRO DE COEFICIENTES INSUMO/PRODUCTO (PERFECCIONAMIENTO PASIVO) NOMBRE 0 RAZON SOCIAL: RUC NP: SECTOR COMPETENTE IDENTIFICACION SECTORIAL DOMICILIO FISCAL: DETALLE DELAEXPORTACIONTEUPORAL COEFICIENTESINSUYOPRODUCTO PRODUCTOCOYPENSADOR ITEM 3 SUBPARTIDA Y DESCRIPCION DE LA MERCANCIA4 CANTIDAD 5 CONTENIDO 6 ACELERADOR 7 EXCEDENTESSIN 8 EXCEDENTE 9 TOTAL 10 ITEM 11 SUBPARTIDA Y DESCRIPCION DEL PRODUCTO 12 CANTIDADDE RALENTIZADO R VALOR COMERCIAL CON VALOR PRODUCTO EXPORTADA NETO CATALIZADOR COMERCIAL COMPENSADORA SERIE REIMPORTAR _____ ---- LAPRESENTEINFORYACIONTIENECARACTER DE DECLARACIONJURADA NOTA : ANTES DE CONSIGNAR LOS DATOS, SIRVASE LEER LASINSTRUCCIONES. NOMBRE, FIRMA Y SELLO DEL SOLICITANTE0 REPRESENTANTE LEGALDELAEMPRESA FORM.EXTEM-001