Norma Legal Oficial del día 14 de julio del año 2005 (14/07/2005)

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TEXTO DE LA PÁGINA 87

MORDAZA, jueves 14 de MORDAZA de 2005

NORMAS LEGALES

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FORMULARIO N° 1494 DECLARACION JURADA DE HABER PAGADO DIRECTAMENTE EL IMPUESTO
Base Legal: MORDAZA parrafo del Articulo 13° del Texto Unico Ordenado (TUO) de la Ley del Impuesto a la Renta aprobado por el Decreto Supremo N° 179-2004-EF y modificatoria

DATOS DEL EXTRANJERO
Apellidos y nombres: Documento de Identidad:

( )Pasaporte
Numero: Nacionalidad: Condicion Migratoria:

( )Carnet de Extranjeria

( )Otros (especificar):

( )Artista ( )Independiente
Fecha de ingreso al pais: Fecha de salida del pais:

( )Religioso ( )Inmigrante

( )Estudiante ( )Otros (especificar):

( )Trabajador

En cumplimiento de lo senalado en el MORDAZA parrafo del Articulo 13° del TUO de la Ley del Impuesto a la Renta, declaro que durante mi permanencia en el Peru, he realizado actividades por las cuales obtuve rentas de fuente peruana, y no se me han efectuado las retenciones correspondientes. Por ese motivo, he realizado el pago de los tributos a mi cargo de acuerdo con la siguiente informacion:

Apellidos y nombres, denominacion o razon social del pagador de la Renta:

Rentas de fuente peruana obtenidas durante mi periodo de permanencia en el Pais: Impuesto pagado:

S/. S/.

FECHA DE EMISION:

SELLO DE RECEPCION
FIRMA DEL EXTRANJERO

(USO EXCLUSIVO DE AUTORIDADES MIGRATORIAS)

Adjuntar MORDAZA de pago efectuado