Norma Legal Oficial del día 16 de agosto del año 2008 (16/08/2008)

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TEXTO DE LA PÁGINA 38

378212

NORMAS LEGALES

El Peruano MORDAZA, sabado 16 de agosto de 2008

N° DE REGISTRO

SOLICITUD DE ACCESO A LA INFORMACION PUBLICA
(Texto Unico Ordenado de la Ley N° 27806, Ley de Transparencia y Acceso a la Informacion Publica, aprobado por Decreto Supremo N° 043-2003-PCM) FORMULARIO

I. FUNCIONARIO RESPONSABLE DE ENTREGAR LA INFORMACION:

II. DATOS DEL SOLICITANTE: APELLIDOS Y NOMBRES / RAZON SOCIAL DOCUMENTO DE IDENTIDAD D.N.I./L.M./C.E./OTRO

Domicilio AV/CALLE/JR/PSJ. N°/DPTO./INT. DISTRITO URBANIZACION

PROVINCIA

DEPARTAMENTO

CORREO ELECTRONICO

TELEFONO

III. INFORMACION SOLICITADA:

IV. DEPENDENCIA DE LA CUAL SE REQUIERE LA INFORMACION:

V. FORMA DE ENTREGA DE LA INFORMACION (marcar con una "X") MORDAZA SIMPLE APELLIDOS Y NOMBRES ______________________________________ DISQUETE CD CORREO ELECTRONICO FECHA Y HORA DE RECEPCION OTRO

_____________________ FIRMA OBSERVACIONES . ........................................................................................................................................................................................ .......................................................................................................................................................................................................................... ..........................................................................................................................................................................................................................

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