Norma Legal Oficial del día 29 de noviembre del año 2008 (29/11/2008)
Si dese vizualizar el documento entero como pdf click aqui.
TEXTO DE LA PÁGINA 69
El Peruano MORDAZA, sabado 29 de noviembre de 2008
PROYECTO
384183
2.08
Danos Materiales: Descripcion de los equipos o instalaciones que han sufrido danos por el incidente ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................
3. DE LOS EQUIPOS O HERRAMIENTAS QUE CAUSARON EL INCIDENTE 3.01 Uso: Adecuado: ( ) Inapropiado: ( ) Detallar .................................................................... ..................................................................................... 3.02 Estado: Adecuado: ( ) 3.03 Defectuoso: ( ) Especificar...................... ...................................................................................... Resguardos (Protector): Adecuado: ( ) Defectuoso: ( ) Especificar...................... .................................................................................... 4. DEL LUGAR DE TRABAJO 4.01 Orden y Limpieza Adecuado: ( ) 4.02 Dispositivos de Seguridad: Adecuado: ( ) Defectuoso: ( ) Especificar.............. .................................................................................... 5. DE LOS TESTIGOS DEL ACCIDENTE 5.01 Nombre y Apellidos:................................................................................................................... Edad:......... anos Ocupacion en la Empresa:.................................................................................................................................... 5.02 Nombre y Apellidos:................................................................................................................... Edad:......... anos Ocupacion en la Empresa:.................................................................................................................................... 6. DEL REPORTE 6.01 6.02 Fecha de emision: Del Ingeniero de Seguridad o Encargado de Seguridad: Firma:_____________________________________ Nombres y Apellidos........................................ DNI o CE: ....................................................... Registro CIP: .................................................. Del Representante Legal: Firma:_________________________________ Nombres y Apellidos................................... DNI o CE: ................................................ Inapropiado: ( ) Detallar...................... .....................................................................................
6 El presente formato podra ser remitido a OSINERGMIN via fax, a la Gerencia de Fiscalizacion de Hidrocarburos Liquidos (01 2643739) o la Gerencia de Fiscalizacion de Gas Natural (01 2645597), via Mesa de Partes o via electronica habilitada por OSINERGMIN.
Descargado desde www.elperuano.com.pe
(Cuantificacion en US $)