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NORMAS LEGALES El Peruano Lima, domingo 14 de febrero de 2010 413881 OSINERGMIN el informe de investigación del accidente fatal dentro de los diez días calendario de ocurrido el suceso. 3.- La presentación de información falsa, inexacta o incompleta confi gura infracción administrativa. 1 Clasifi cación detallada en el inciso a) del Anexo Nº 8 del Reglamento de Seguridad e Higiene Minera, aprobada por Decreto Supremo Nº 046-2001-EM. 2 Clasifi cación detallada en el inciso c) del Anexo Nº 8 del Reglamento de Seguridad e Higiene Minera, aprobada por Decreto Supremo Nº 046-2001-EM. 3 Detalle las circunstancias del accidente y las medidas inmediatas adoptadas. REPORTE DE EMERGENCIAS FORMATO Nº 2 AVISO DE ACCIDENTE GRAVE O INCAPACITANTE MULTIPLE SEÑOR GERENTE DE FISCALIZACIÓN MINERA TITULAR: ...................................................................................................... UEA y/o Concesión: ..............................................., comunico a usted el accidente grave múltiple: I.- IDENTIFICACIÓN 1.- EMPRESA MINERA Razón Social: ................................................................................................ Paraje...........Distrito...............Provincia.................Dpto................................ Minado: Subterráneo.........Superfi cial..............Cantera.................. Otros.................. 2.- EMPRESA CONTRATISTA MINERA: 1 Razón Social................................................................................................. Domicilio Legal.............................................................................................. 3.- DATOS DE LOS ACCIDENTADOS: APELLIDOS Y NOMBRES INSTRUCCIÓN OCUPACIÓN EDAD TIEMPO DE SERVICIOS Lugar del accidente: Fecha y hora del accidente: II.- CIRCUNSTANCIAS2: III.- CLASIFICACIÓN DE ACCIDENTES: APELLIDOS Y NOMBRES TIPO INDICAR PARTE DEL CUERPO LESIONADA Y LESION ANATÓMICA ORIGEN SEGÚN PREVISION Del Representante Legal: Firma: __________________________ ________ Nombres y Apellidos.................................................... ..................................................................................... ..................................................................................... DNI o CE:................................................... Nota: La presentación de información falsa, inexacta o incompleta confi gura infracción administrativa. 1 Indicar en caso existan trabajadores accidentados que sean personal de la empresa contratista minera u otra contratista. 2 Detalle las circunstancias del accidente y las medidas inmediatas adoptadas. REPORTE DE EMERGENCIAS FORMATO Nº 3 AVISO DE ACCIDENTE AMBIENTAL SEÑOR GERENTE DE FISCALIZACIÓN MINERA TITULAR............................................................................................. ............ Unidad Minera y/o Concesión: ..............................................., comunico a usted el accidente ambiental que a continuación se detalla: 1. Tipo de emergencia: Factores climáticos Otros factores Sismos Epidemias/ intoxicaciones masivas Inundaciones Explosiones Fluviales, pluviales, terrestres y/o marítimos Incursiones terroristas/ atentados/ sabotajes Incendios Situaciones de conmoción civil/ motines Derrame de relaves o efl uentes Derrames de sustancias peligrosas Fuga de gases tóxicos Otros:.......................................... ................................................... 2. Causas: Inestabilidad de la presa o pilas Bordes libres de depósitos de relaves Erosiones en los taludes Colapso de depósitos de relaves Derrame en la conducción Defi ciencia del sistema de drenaje Otros:.......................................... ..................................................