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/G50/GE1/G67/G2E/G20 /G32/G35/G32/G37/G38/G34 /G4E/G4F/G52/G4D/G41/G53/G20/G4C/G45/G47/G41/G4C/G45/G53 Lima, jueves 9 de octubre de 2003 MUNICIPALIDAD METROPOLITANA DE LIMA SOLICITUD DE PAGO DE ARBITRIOS MUNICIPALES EN ESPECIE O SERVICIOS (Base Legal: ORDENANZA Nº 534)14-NNNNNNN Lima,________, de _____________________________ de _________ Señor Jefe del Servicio de Administración Tributaria de la Municipalidad Metropolitana de Lima, solicito acogerme al Pago de Ar bitrios Municipales en Especie o Servicios, para lo cual indico la información correspondiente:01Nº de Orden I. DATOS DEL CONTRIBUYENTE II. DATOS DE LA DEUDA III. DOCUMENT OS QUE DEBERÁN PRESENTARSE Marque con un aspa (X) IV. UBICACIÓN (Indicar el lugar donde se encuentra o se exhibie el bien, materia de la solicitud) V. DATOS DEL SOLICITANTE VI. DATOS DEL REPRESENTANTE LEGALDOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN 02 Tipo 03 Número04 Apellido paterno / Apellido materno / Nombres o razón social 05 Domicilio fiscal (Dirección,Distrito) 06 Teléfono 07 Fax 08 Correo electrónico Para Deuda Fraccionada: Indicar Número(s) de convenios(s) de fraccionamiento Número de convenios de fraccionamiento Número de convenios de fraccionamiento Número de convenios de fraccionamiento 09 10 11 Para Deuda sin Fraccionamiento: Marque con un aspa (X) el período acogido 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 I II I II I II I II I II I II I II III IV III IV III IV III IV III IV III IV III IV TOTAL DE LA DEUDA ACOGIDA 12 S/. MONTO A CANCELAR EN EFECTIVO (10% DE LA CASILLA 12) 13 S/. SALDO DE DEUDA ACOGIDA (CASILLA 12 - CASILLA 13) 14 S/. MONTO A PAGAR EN ESPECIE O SERVICIOS (HASTA EL 50% DE CASILLA 14) 15 S/. PENDIENTE DE PAGO (CASILLA 14 - CASILLA 15) 16 S/. PARA EL PAGO EN ESPECIE PARA EL PAGO EN SERVICIOS Copia simple del documento de identidad o comprobante de información registrada en el RUC expedido por SUNAT, del solicitante y del representante legal, de ser el caso. Certificado de Numeración Municipal y copia simple del recibo de pago, dentro del último trimestre, de luz, agua o teléfono. Exhibir original y presentar copia del comprobante de pago en el que conste la cancelación del 10% de la deuda que solicita acogerse a ésta forma de pago. Exhibir original y presentar copia del comprobante de pago de los gastos administrativos y costas procesales que se hubieran generado. Documentación que sustente la propiedad de los bienes propuestos para el pago de la deuda, los mismos que deben ser libres de carga, gravamen o proceso judicial o extrajudicial. Descripción y detalle del bien o bienes propuestos.Antigüedad y/o estado de conservación del bien o bienes.Valor propuesto de los bienes en el mercado.Valorización del Consejo Nacional de Tasaciones, CONA TA, o peritos autorizados por éste, en caso de bie- nes inmuebles. Otros documentos que estime necesario.Copia simple del documento de Identidad o comprobante de información regis- trada en el RUC expedido por SUNAT, del solicitante y del representante legal,de ser el caso. Certificado de Numeración Municipal y copia simple del recibo de pago, dentro del último trimestre, de luz, agua o teléfono. Exhibir original y presentar copia del comprobante de pago en el que conste la cancelación del 10% de la deuda que solicita acogerse a esta forma de pago. Exhibir original y presentar copia del comprobante de pago de los gastos admi- nistrativos y costas procesales que se hubieran generado. Características del servicio propuesto, indicando si es profesional o técnico, así como la modalidad de su ejecución, su duración y experiencia. Valor propuesto de los servicios en el mercado.Otros documentos que estime necesario. 17 Vía - Número - Interior - Letra / Manzana - Lote - Block 18 Denominación Urbana - Urbanización - Etapa - Sección - Zona 19 Distrito 20 Apellidos y Nombres / Razón Social: .............................................................. ............................................................................................................................... .. L.E. o D.N.I. / R.U.C. _______________________________________ Firma y/o Sello del Solicitante21 Apellidos y Nombres: ....................................................................................... ............................................................................................................................... .. L.E. o D.N.I. _______________________________________ Firma del Representante Legal NOTA:La presente solicitud tiene carácter de Declaración Jurada, por lo tanto el contribuyente se hace responsable de la veracidad d e todos los datos contenidos en la misma. ANEXO DE LA ORDENANZA Nº 549 DE 25 DE SETIEMBRE DE 2003C O N T R I B U YE N T E S