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NORMAS LEGALESEl Peruano sábado 19 de agosto de 2006 326567REPUBLICADELPERU DECRETA: Artículo 1º.- Ampliación de las prestaciones del Seguro Integral Salud (SIS) Amplíase las prestaciones del Seguro Integral de Salud (SIS), dentro del Componente de Aseguramiento Semi Contributivo (SiSalud), Plan de Beneficios Tipo Individual GI-1, para la población de moto taxistas, anivel nacional. La descripción de los beneficios yespecificaciones de las exclusiones en relación a dichoPlan, se incluyen en el Anexo Nº 1 y el Anexo Nº 2respectivamente, que forman parte integrante del presente Decreto Supremo. Artículo 2º.- Condiciones de afiliación y derecho de atención Autorízase al Seguro Integral de Salud (SIS), para que establezca las condiciones de: afiliación, el derecho a la atención, las formas de prestaciones del citado Componente y el control de las atenciones. Artículo 3º.- Normas complementarias El Ministerio de Salud, a propuesta del Seguro Integral de Salud (SIS), expedirá las normas complementarias pertinentes, respecto al control de las atenciones de salud, referencias y contrarreferencias, entre otros,dentro del plazo de treinta días de publicado el presenteDecreto Supremo. Artículo 4º.- Refrendo El presente Decreto Supremo será refrendado por el Ministro de Salud. Artículo 5º.- Vigencia El presente Decreto Supremo entrará en vigencia a partir del día siguiente de su publicación en el Diario Oficial. Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los dieciocho días del mes de agosto del año dos mil seis. ALAN GARCÍA PÉREZ Presidente Constitucional de la República CARLOS VALLEJOS SOLOGUREN Ministro de Salud ANEXO 1 PLAN DE BENEFICIOS GI-1 Para Mototaxistas a Nivel Nacional Beneficios GI-1 Titular Titular menor de 60 años. Medicina General Tope de consultas sin deducible 2 x mes Deducible por consulta en exceso S/. 10.0 Medicina Especializada Tope de consultas sin deducible 1 x mes Deducible por consulta en exceso S/. 10.0 Otros gastos se cubre al 40% Emergencia Sin límite Cobertura al 100% Hospitalización Beneficio máximo S/. 10,000.0 Hotelería, farmacia, laboratorio, cobertura al 100% Diagnóstico por imágenes Tope placas radiología 2 x mes Tope ecografías 1 x mes Por exceso, cobertura al 50% Maternidad Parto normal o cesárea 100% Aborto no provocado 100% Medicina Preventiva Papanicolau sin deducible 1 por año Control niño sano (hasta los 4 años) 100% Suplemento de Hierro (menores de 5 años) 1 por añoAntiparasitario (menores de 18 años) 1 por añoBeneficios GI-1 Control Prenatal (hasta 10 controles) 100% Control de puerperio 100% Odontología Deducible por consulta S/. 4.0Tope de consultas odontológicas 2 por mes Deducible por exceso de consulta odontológica S/. 6.0 Extracción por pieza dentaria sin deducible 1 por mes Curación por pieza anterior con resina deducible de S/. 6.0 Curación pieza posterior (amalgama) sin deducible 2 por mesFluorización (uno por año) 100% Destartraje (uno por año) 100% Odontograma (uno por año) 100% Exceso de beneficio se cubre al 50% Sepelio Beneficio máximo por plan S/. 1,000.0Referencias y evacuaciones (en emergencias) Pasajes aéreos y terrestres (incluye contrareferencias) 100% Período de carencia (excepto para Emergencias) Básico 30 días Odontología 3 meses Hernias abdominales 3 mesesProlapso ginecológico 10 mesesAdenoma prostático 6 meses Litiasis vesicular y urinaria 6 meses Maternidad 10 meses Beneficio Máximo Año S/. 12,000.0 Cuota mensual S/. 10.0 Cuota anual S/. 120.0 PRESTACIONES CUBIERTAS EN EL PLAN GI-1 1. PRESTACIONES.- Es el servicio o conjunto de servicios brindados por el establecimiento prestador que resuelve la necesidad de atención integral de salud del beneficiario. Comprende las atenciones de saludindividual, preventivas promocionales y recuperativasotorgadas a los beneficiarios del SIS, en losestablecimientos autorizados según nivel de complejidady de acuerdo al Plan de Beneficios que pertenezca. Incluye los medicamentos, insumos médico-quirúrgicos, materiales, servicios de apoyo al diagnóstico, hoteleríay alimentación utilizados durante la atención. 2. ATENCIÓN INMEDIATA AL RECIÉN NACIDO.- Se cubre en el establecimiento los costos de los materiales, medicamentos e insumos consumidos. En caso de nacimientos múltiples la cobertura es por cadaniño nacido vivo. Se cubre una prestación adicional si elrecién nacido es atendido por una patología antes delalta. 3. CONTROL DEL RECIÉN NACIDO DE BAJO PESO AL NACER.- Evaluación ambulatoria y tratamiento del recién nacido con menos de 2,500 gramos. 4. EXAMEN INMUNOLÓGICO DE RECIÉN NACIDO DE MADRE VIH POSITIVO.- Test de ELISA - VIH, realizado al recién nacido de madre VIH positivo. 5. SUPLEMENTO DE HIERRO.- Como preventivo, hasta 4 atenciones anuales. Como recuperativo, estáconsiderada dentro de la prestación de ConsultaExterna. 6. TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO.- Se refiere a la prestación del tratamiento farmacológico. 7. CONTROL PRENATAL.- Seguimiento preventivo de la gestante se reconoce hasta 10 controles prenatales, incluye el costo de la provisión de Ácido Fólico, Sulfato ferroso y Vacuna antitetánica según Normas Técnicas.Incluye la Consejería sobre planificación familiar. 8. ATENCIÓN DE PARTO NORMAL.- Atención del parto vaginal. La tarifa cubre el costo de los medicamentos, materiales e insumos consumidos durante la atención. Además incluye los insumos dela episiorrafia, alimentación y hotelería hasta 48horas.