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NORMAS LEGALESEl Peruano sábado 19 de agosto de 2006 326569REPUBLICADELPERU 1. Tomografía Axial Computarizada. 2. Tomografía Axial Helicoidal.3. Tomografía por emisión de Positrones.4. Resonancia Magnética Nuclear.5. Resonancia Magnética Angiográfica.6. Angiografía Arterial y Venosa. 7. Cateterismo cardíaco y procedimiento de Cardiología Intervencionista. 8. Endoscopías del Trato Respiratorio9. Endoscopía gástrica. Colangio-Pancreatografía Retrógrada Endoscópica. 10.Endoscopía del Tracto Urinario. 11.Laparascopías abdominal y ginecológica. 12.Gammagrafías en general. Medicina Nuclear y Acelerador lineal. 13.Electroencefalografía Digital.14.Eco doppler Venoso o Arterial.15.Cámara hiperbárica. 16.Procedimientos y servicios no tarifados. 17.Otros exámenes especiales. ANEXO 2 EXCLUSIONES DE LOS PLANES DE BENEFICIOS GI-1 Se encuentran excluidas de la cobertura, los siguientes: 1) Enfermedades y/o defectos congénitos y/o físicos adquiridos al nacer y gastos derivados por causas relacionadas (P00-P04). 2) Curas de reposo, surmenage, enfermedades emocionales o desórdenes funcionales de la mente ocualquier otro tratamiento de origen psiquiátrico,psicosomático y/o psicológico (R53). 3) Gastos cuyo objeto principal sea el chequeo médico o despistaje de enfermedades en una personasana, salvo los indicados bajo el presente contrato (Z00-Z13). 4) Cirugía plástica para condiciones preexistentes y/o embellecimiento. Aparatos ortopédicos, prótesis u otros similares. Aparatos ortopédicos, prótesis u otros similares (Z41.9). 5) Tratamiento de operaciones derivadas de Hallux Valgus, pie plano, Varo, Valgo Aparatos ortopédicos,prótesis u otros similares (M20-M21). 6) Medición de la vista en exceso de lo previsto en el respectivo plan de beneficios; y otros exámenes o tratamiento oftalmológicos; excepto los que resultennecesarios como consecuencia de un accidenteamparado por este contrato. En ningún caso se cubre laadquisición de anteojos cristales, lentes u operacionespara su corrección (Z01.0). 7) Enfermedades resultantes de uso o adicción a drogas, estupefacientes o alcoholismo, automedicaciónnegligente así como las lesiones por accidentes que seproduzcan en situaciones de embriaguez o bajo influenciade drogas (F10-F19). 8) Lesiones o enfermedades a consecuencia de actos de guerra, revoluciones, energía atómica y de fenómenos catastróficos de la naturaleza y/o meteorológicos, asícomo los que resulten de la participación activa enhuelgas, motines, conmoción civil y daño malicioso,vandalismo y/o terrorismo y alteraciones del orden público(T90-T98). 9) Lesiones autoinflingidas, así como los gastos que generen por suicidio, intento de suicidio, peleas o riñas,excepto legítima defensa comprobada por parte policial(Z91.5) (X60-X64). 10) Gastos por todo concepto vinculados a la transfusión y/o donación de sangre y/o sus componentes o donación de cualquier órgano, excepto lo indicado en el Plan de beneficios contratado(Z51.3), (Z52). 11) Otras como: Lesiones resultantes de la terapia de rayos X y radioterapia, radium, etc. Gastos realizadosfuera del ámbito nacional u otras instituciones del país no afiliadas al programa, Indemnizaciones en efectivo o en cualquier modalidad (T66). 12) Tratamiento de Hemodiálisis y Cáncer (Z49), (D37-D48).13) Exámenes complementarios de diagnóstico que no sean efectuados directamente por el programa o susproveedores (Z01.6), (Z01.9). 14) Tratamiento para adelgazamiento y otros relacionados. Tratamiento del acné juvenil (L70). 15) Tratamientos o estudios u operaciones relacionadas con la infertilidad primaria o adquirida así como tratamientos con fines de esterilización concepción,la menopausia, así como las consecuencias y paradisfunción eréctil (N97-N98), (F52). 16) SIDA y sus derivados y/o complicaciones (B20- B24). 17) Tratamiento u operaciones de carácter odontológico: endodoncias, ortodoncias, exámenesdentales, y todo lo relacionado con ellos (K00-K14). 18) Enfermedades pre-existentes no declaradas (Z03). 19) Secuelas de enfermedades infecciosas y parasitarias (B90-B94). 20) Tumores Malignos (C00-D48).21) Anemias Hemolíticas y Aplásticas (D55-D64).22) Complicaciones de la Diabetes Mellitus No Insulino Dependiente (E11). 23) Trastornos Mentales y del Comportamiento (F00- F99). 24) Atrofias Sistémicas que afectan principalmente el Sistema Nervioso Central (G10-G13). 25) Otras Enfermedades del Sistema Nervioso Central, indicadas en los grupos diagnósticos G90 alG99 del CIE-X. 26) Parálisis Cerebral y otros síndromes paralíticos (G80-G83). 27) Opacidades y cicatrices corneales, otros trastornos de la córnea (H17-H18). 28) Otros trastornos del iris y cuerpo ciliar, trastornos del cristalino, coroides y retina (H21), (H25-H36). 29) Enfermedades Cardíacas reumáticas crónicas (I05-I09). 30) Complicaciones de las Enfermedades Hipertensivas (I10-I15). 31) Otras enfermedades cardiopulmonares y del corazón, indicadas en los grupos diagnósticos I26 al I28 del CIE-X. 32) Secuela de Enfermedades cerebro vasculares (I69). 33) Enfisema, Enfermedades del pulmón debido a agentes externos (J43), (J60-J70). 34) Eosinofilia pulmonar, Insuficiencia Respiratoria Crónica, Enfisema Intersticial (J82), (J96.1), (J98.2). 35) Enfermedades del Hígado, Trastorno de la vesícula, excepto los del grupo diagnósticos K80.0 -K80.2, K81.0, K81.1 del CIE-X. 36) Trastornos pápulo escamosos, Eritema, Alopecia (L40-L45), (L50) (L63-L64-L66). 37) Poliartropatías Inflamatorias, Artrosis, Trastornos sistémico tejido conjuntivo (M05-M19), (M30-M36). 38) Osteoporosis, Otras Osteopatías (M80-M90).39) Enfermedades Glomerulares, Renal túbulo intersticial, I.R. Crónica (N00-N08), (N10-N16), (N18). 40) Otros trastornos del riñón, del uréter y sistema urinario, excepto los del grupo diagnóstico N30.0, N34.1 y N.93.0 del CIE-X. 41) Enfermedades órganos Genitales masculinos y trastornos de mama, excepto los del grupo N51.0, N51.1y N61. 42) Trastornos no inflamatorios de los órganos genitales femeninos (N80-N98). 43) Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99). 44) Algunas complicaciones precoces de traumatismos (T79). 45) Complicaciones de la atención médica y quirúrgica, no clasificadas en otra parte (T80-T88), (Y40- Y84). 46) Secuelas traumáticas de envenenamientos y de otras consecuencias de causas externas (T90-T98). 47) Causas externas de morbilidad y de mortalidad. Otras causas externas de traumatismos accidentales (V01-V98), (W00-X59), (X85-Y09). 48) Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud (Z00-Z99).