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NORMAS LEGALES El Peruano Lima, viernes 22 de diciembre de 2006 335241 Resolución SBS Nº 816-2005 y sus modi fi catorias, las infracciones materia de sanciones siguientes: Anexo 3 INFRACCIONES ESPECÍFICAS DEL SISTEMA DE SEGUROS II Infracciones Graves “22A) Ofrecer directamente o por intermedio de sus promotores o fuerza de ventas, bienes o sumas de dinero a los pensionistas o potenciales pensionistas, distintos de los productos previsionales que se otorgan bajo el ámbito del Título VII del Compendio de Normas del SPP.” Anexo 4 INFRACCIONES ESPECÍFICAS DEL SISTEMA PRIVADO DE ADMINISTRACIÓN DE FONDOS DE PENSIONES II Infracciones Graves “Comité Médico 194) Asignar la evaluación de un a fi liado y/o bene fi ciario a una entidad prestadora de servicios de médicos consultores que mantenga vinculación con la empresa de seguros que administre los riesgos de invalidez, sobrevivencia y gastos de sepelio en el SPP de la AFP en la que se encuentre el a fi liado y/o bene fi ciario.” Artículo Octavo.- La presente resolución entrará en vigencia al día siguiente de su publicación en el Diario Ofi cial El Peruano. Regístrese, comuníquese y publíquese. JUAN JOSÉ MARTHANS LEÓN Superintendente de Banca, Seguros y Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones ANEXO Nº VII SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN EN EL “REGISTRO DE LAS ENTIDADES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE MÉDICOS CONSULTORES” ....................., de ................... de.................... Señores Superintendencia de Banca, Seguros y Administradoras Privadas de Fondos de PensionesPresente.- .............................................................., con R.U.C. Nº y (denominación o razón Social) con domicilio legal en ....................................................... (dirección, distrito, provincia y departamento) debidamente representada por ....................................... (nombre del representante legal) con documento de identidad Nº ..........................., según (DNI, LE, CE, otro) poder inscrito en la Ficha o Partida Nº.........................de la Ofi cina Registral de ....................................................., (indicar jurisdicción) solicita la inscripción en el “Registro de Entidades Prestadoras de Servicios de Médicos Consultores de la Superintendencia de Banca, Seguros y Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones”, de la empresa o entidad que se detalla en la Ficha de Registro de Entidades Evaluadoras de Salud que se adjunta a la presente solicitud, para lo cual se presenta la siguiente documentación: a) Ficha de Registro; b) Copia de la escritura de constitución social y del estatuto social actualizado, con la debida anotación de su inscripción en los Registros Públicos; c) Copia de la vigencia de poderes otorgada por la Ofi cina Registral correspondiente con una antigüedad no mayor a 30 días calendario; d) Declaración jurada de veracidad de la información proporcionada y sometimiento a las normas del Sistema Privado de Administración de Fondos de Pensiones; según formato contenido en el Anexo Nº III; e) Copia del documento de identidad del representante legal; f) Copia de documentación expedida por la SEPS -en caso pertenecer a una Entidad Prestadora de Salud-, en relación al adecuado funcionamiento; g) Copia de la Constancia de Categorización del Establecimiento de Salud o Resolución Ministerial de Acreditación de ser el caso; h) Fichas de inscripción de la plana de médicos, para inscripción como médicos consultores de la Entidad Evaluadora de Salud Anexo II. -------------------------------------------------- Firma del Representante Legal ANEXO Nº VIII DECLARACIÓN JURADA “ENTIDADES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE MÉDICOS CONSULTORES” Por intermedio de la presente, .......................................... ......................................, con documento de identidad Nº....................representante legal de .................................. (denominación o razón social) .........................., con R.U.C. Nº......................................y con domicilio legal en ......................................................, (Dirección, Distrito, Provincia y Departamento) declara bajo juramento que la información proporcionada para efectos de la inscripción de ...................................... ..........................................., en el Registro de la Superintendencia de Banca, Seguros y Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones es cierta. Asimismo, declara conocer las normas propias del Sistema Privado de Administración de Fondos de Pensiones y someternos a todas las disposiciones sobre la materia, así como a los pronunciamientos e instrucciones de la Superintendencia de Banca, Seguros y Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones. ---------------------------------------------- Firma del Representante Legal ................, ............de............de................Nombre y Apellido:............................................................ Documento de identidad: .................................................