Norma Legal Oficial del día 23 de noviembre del año 2007 (23/11/2007)


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TEXTO DE LA PÁGINA 62

358188

NORMAS LEGALES

El Peruano MORDAZA, viernes 23 de noviembre de 2007

ANEXO Nº 3

N° Exp./ Fecha ingreso

MUNICIPALIDAD METROPOLITANA DE MORDAZA

SOLICITA:

AUTORIZACION PARA UBICACION DE ANUNCIOS Y AVISOS PUBLICITARIOS

SOLICITUD - DECLARACION JURADA A LA MUNICIPALIDAD METROPOLITANA DE MORDAZA
1.00 ADMINISTRADO: Persona Natural o Juridica RUC/DNI Representante Legal Telefono

Domicilio

Distrito

Correo electronico

Nº Aut. Mun. de Funcionamiento

Nº Certificado Operacion del Vehiculo / Fecha Exp.

Nº Recibo de Pago por Autorizacion

Nº Recibo de Pago por Aprovech. Bien Uso Publico

2.00 ANTE UD., SOLICITO ME OTORGUE: AUTORIZACION RENOVACION DE AUTORIZACION Otro: Fecha

Nº de Resolucion anterior (solo para renovacion de la autorizacion)

UBICACION DE ANUNCIOS Y AVISOS PUBLICITARIOS EN: BIEN DOMINIO PRIVADO 3.00 DOMICILIO: BIEN DE DOMINIO PRIVADO Domicilio UNIDAD MOVIL Placa BIEN USO PUBLICO

UNIDAD MOVIL

MOBILIARIO MORDAZA

BIEN DE USO PUBLICO / MOBILIARIO MORDAZA Domicilio (Nombre de la via, Km. y lado) MORDAZA de via (no llenar)

4.00 DESCRIPCION DE LOS ANUNCIOS Y AVISOS PUBLICITARIOS A UBICAR:

MORDAZA de anuncio o aviso publicitario (ver reverso de solicitud e indicar numero).

Cantidad

Se adjunta a la presente solicitud los documentos que se indican en el Texto Unico de Procedimientos Administrativos de la Municipalidad Metropolitana de MORDAZA, y las caracteristicas de los anuncios y avisos publicitarios indicados en item 5.00 del presente, sometiendome a las penalidades que la normativa determine, en caso de falsedad.

Autorizo a otra persona a realizar el tramite

Nombre y Apellidos

Nº DNI

Telefono

Atentamente,

_________________________________

Fecha

Firma y sello del Representante Legal

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