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NORMAS LEGALES El Peruano Lima, domingo 3 de marzo de 2013 490046 ANEXO 01 Formato de Solicitud Dirigido a: Superintendencia Nacional de Aduanas y de Administración Tributaria Datos de la Entidad solicitante RUC: Razòn Social: Dirección de la Entidad que solicita los bienes (Av., Calle, Urb. y Número) Distrito Provincia: Departamento: Datos de la persona que suscribe la solicitud Documento de Identidad: Nombre y apellidos: Cargo que ocupa Teléfono: Autorizo a la SUNAT para que las notifi caciones relacionadas al trámite de la presente solicitud puedan ser remitidas a la siguiente Dirección Electrónica (Correo Electrónico).Dicha autorización se efectúa en aplicación del numeral 20.4 del artículo 20° de la Ley N° 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General. Correo Electrónico: ___________________________________________________ Entidades del Estado: En el caso que una dependencia del Estado no esté obligada a tener RUC, deberá consignar a continuación el número de RUC de la entidad del Estado de la cual depende. RUC: Razón Social: Datos de los bienes Cantidad Detalle de los bienes solicitados (de ser el caso adjuntar relación detalla) Destino de los bienes: (Precisar el uso que se dará a los bienes solicitados). Dependencia descentralizada de la Entidad o Institución que será asistida: registrar los datos de identifi cación de la Entidad o Institución) Motivo de la Solicitud: (Marcar o precisar) Cubrir una necesidad no prevista, por ejemplo casos de emergencia Cubrir una necesidad prevista pero que no puede ser atendida por carencia de recursos Cubrir una necesidad para el caso de proyectos específi cos Otros (especifi car) Características de los Benefi ciarios: (Esta información sólo precisará para las solicitudes que comprendan ropa, zapatos, libros y otros cuyo uso esté condicionado por las características de población que será asistida) Sexo: Edad: Nivel Educativo: Cantidad de personas: Ubicación geográfi ca: Información adicional: (consignar información que se estime pertinente y relevante; de ser necesario adjuntar mayores detalles en hojas adjuntas) Declaramos bajo juramento que los datos consignados en la presente solicitud son reales y que los bienes requeridos serán utilizados para el cumplimiento de nuestros fi nes o mejora de equipamiento o infraestructura, en tal sentido, nos sometemos a las disposiciones de la Ley N° 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General. Solicitante Máxima Autoridad de la Jurisdicción Nombre y Apellido, Sello y Firma Nombre y Apellido, Sello y Firma Fecha / / (Para la fi rma del presente Formato de Solicitud se debe considerar las precisiones efectuadas en el anexo de la siguiente hoja y además adjuntar los documentos que complementan a la solicitud de adjudicación)