Norma Legal Oficial del día 24 de septiembre del año 2015 (24/09/2015)

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TEXTO DE LA PÁGINA 85

El Peruano / Jueves 24 de setiembre de 2015

NORMAS LEGALES
ANEXO III

562135

OFICINA DE ADMINISTRACIÓN FORMULARIO SOLICITUD DE FRACCIONAMIENTO Y/O APLAZAMIENTO DE PAGO DE MULTAS IMPUESTAS POR EL OEFA

I. DATOS DEL OBLIGADO NOMBRES Y APELLIDOS / DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL N° PARTIDA REGISTRAL

D.N.I.

R.U.C.

TELÉFONO

CORREO ELECTRÓNICO

DOMICILIO DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO

REPRESENTANTE LEGAL (Apellidos y Nombres)

D.N.I.

C.E.

C.I.

Solicito que todo acto administrativo derivado del presente procedimiento, se me notifique en el correo electrónico (E-mail) consignado en el presente formulario, conforme a lo dispuesto en el Numeral 20.4 del Artículo 20° de la Ley N° 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General.

SI

NO

II. DATOS DE LA RESOLUCIÓN QUE IMPUSO LA MULTA RESOLUCIÓN DE SANCIÓN N° FECHA DE NOTIFICACIÓN MULTA A FRACCIONAR Y/O APLAZAR III. PROPUESTA DE FRACCIOAMIENTO Y/O APLAZAMIENTO* CUOTA INICIAL 20% 30% 40% 60%

FRACCIONAMIENTO

NÚMERO DE MESES