Norma Legal Oficial del día 02 de febrero del año 2017 (02/02/2017)

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TEXTO DE LA PÁGINA 24

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NORMAS LEGALES

Jueves 2 de febrero de 2017 /

El Peruano

Dirección General de Extracción y Procesamiento Pesquero para Consumo Humano Indirecto o Directo

FORMULARIO DGCHI/DHCD N °
Área para información de la OGACI de PRODUCE

Información para la adecuación a plantas de procesamiento industrial de macroalgas marinas

Señor (a) Director (a) General de Extracción y Producción Pesquera para Consumo Humano Indirecto o Directo Presente.El que suscribe titular de ..... licencia(s) de operación a la fecha de entrada en vigencia del Decreto Supremo N° 007-2016-PRODUCE, alcanza información para la adecuación a plantas de procesamiento industrial de macroalgas marinas. I. INFORMACIÓN DEL ADMINISTRADO En caso de persona natural: Apellido Paterno: Nombres : En caso de persona jurídica: Razón Social: Datos de publicidad registral de la empresa Zona Registral: Domicilio (Av./Jr./Asoc./Ca./ Psj.) Nº / Mz.: Distrito: Referencia del domicilio: Teléfono fijo: Correo electrónico:
DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL DEL ADMINISTRADO(De la persona natural o jurídica)

(Llenar con letra imprenta y marcar con X los espacios según corresponda) D.N.I. N°........................ Otro: ..................................... Apellido Materno : N°.........

R.U.C. Nº :

N° de Partida: Título de acto inscrito:

Dpto. / Int. / Lote: Provincia:

Urb. / Localidad: Departamento:

Celular:

D.N.I.

N°........................

Otro:

N°........................ Apellido Materno :

Apellido Paterno : Nombres : Domicilio (Av./Jr./Asoc./Ca./ Psj.) Nº / Mz.: Distrito: Referencia del domicilio: Teléfono fijo: Correo electrónico: Datos del poder con que actúa el representante: 1. Datos de publicidad registral de poder vigente N° de Partida: Zona Registral: N° de asiento de la partida en que se haya inscrito el poder: 1.1 Marque con una "X": Dpto. / Int. / Lote: Provincia:

Urb. / Localidad: Departamento:

Celular:

2. Se adjunta Carta Poder (opcional solo para Persona Natural)

Se adjunta copia fedateada de la(s) licencia(s) de operación para el procesamiento de macroalgas marinas.

IV. FIRMA

NOMBRE Y APELLIDO :

FIRMA D.N.I. / Carné Extranjería Nº R.U.C. N° :

En representación de:
FECHA :

1481179-1