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53 NORMAS LEGALES Sábado 9 de julio de 2022 El Peruano / ANEXO I ACTA DE EXTRACCIÓN DE MUESTRAS Y TRANSCRIPCIÓN DE ETIQUETAS Se deja constancia de la extracción de muestras conforme al siguiente detalle:I: Intendencia de Aduana: II: Instalaciones del almacén aduanero/local autorizado/punto de llegada: III. Participantes en representación de: SUNAT: Agencia de aduana / dueño, consignatario, consignante o representante: Almacén aduanero /local autorizado/ punto de llegada: IV. Muestra extraída para: Boletín químico Evaluación técnica V. Datos relacionados a la mercancía: Mani fi esto de carga: Nombre comercial: Documento de transporte: Marca: / Modelo: N° de serie: Régimen: N° etiqueta de seguridad: DAM o DS: N° de liquidación de cobranza: Serie de DAM o DS: Subpartida nacional declarada: Factura: País de origen: Ítem de factura: Cantidad de muestra: Motivo del análisis: Motivo de interrupción del despacho: VI. Transcripción de la etiqueta, porque no fue posible extraerla En señal de conformidad fi rman el acta: Fecha: ...../ .... /.... Hora: ........ ..………............... ............................................................ ………..………..……...……................... SUNAT Despachador de aduana/comitente Almacén aduanero/punto de llegada Registro Nº........... Documento de identi fi cación SUNAT/ Código N° …………… DNI Nº …………………. Boletín químico: Funcionario químico designado: ANEXO II ACTA DE EXTRACCIÓN DE MUESTRAS Y TRANSCRIPCIÓN DE ETIQUETAS PARA MERCANCÍAS EN ABANDONO LEGAL, COMISO, ACTOS DE DISPOSICION; Y DESECHOS Y DESPERDICIOS DE LAS NAVES Se deja constancia de la extracción de muestras conforme al siguiente detalle:I. Intendencia de Aduana: