Norma Legal Oficial del día 31 de marzo del año 2003 (31/03/2003)

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TEXTO DE LA PÁGINA 22

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Ambito y Codigo 21 Otros Denominacion

NORMAS LEGALES
Descripcion

MORDAZA, lunes 31 de marzo de 2003
MORDAZA de Reclamo

En los casos de que el reclamo administrativo presentado no corresponda a las causales senaladas en el presente listado, se utilizara este rubro, debiendo de especificar la causa. Generado porque el usuario estima que ha recibido un diagnostico o un procedimiento equivocado por parte del medico tratante. Aplicable tambien en los casos que existan indicios razonables de que el medico ha actuado con impericia en la atencion del usuario. p.e.riesgo innecesario, errores cometidos, falta de meticulosidad, falta de precision en los procedimientos, no ajuste a los protocolos medicos. Generado porque el usuario estima que el diagnostico o el procedimiento es equivocado y se debe a que la Entidad Vinculada no cuenta con personal especializado, utiliza equipos obsoletos o sin mantenimiento adecuado, asi como, insumos de laboratorio y medicamentos vencidos,etc. Generado porque el usuario estima que el tratamiento recibido por el medico no le ha mejorado la salud, o que por el contrario le ha sido empeorada. Ademas, le ha ocasionado perjuicio economico por requerir nuevas atenciones de salud. Generada cuando sin consentimiento previo del usuario el medico tratante es cambiado por otro por decision de la Entidad Vinculada (Interviene en la atencion de una consulta o intervencion quirurgica, un medico distinto al medico tratante). Generado por la demora o por la inasistencia del medico para brindar la atencion concertada, sea esta en el establecimiento o en el domicilio del paciente. Sin consentimiento del medico tratante se le suministra al usuario medicamento distinto o diferente al prescrito. Generado por la demora del servicio de entrega a domicilio o en la farmacia de la Entidad Vinculada. Generado por la falta del medicamento recetado, insumo medico o equipo necesario para la atencion, lo que hace que el usuario no reciba oportunamente el tratamiento indicado por el medico. Generado en cualquiera de los servicios por la falta de buen trato, cortesia o el rechazo injustificado a un pedido del usuario o la demora en la atencion. Tambien se califican los casos en que el usuario percibe un trato discriminatorio por ser afiliado a una EPS. En los casos de que el reclamo prestacional presentado no corresponda a las causales senaladas en el presente listado, se utilizara este rubro, debiendo de especificar la causa. Med

Prestacional
01 Competencia del Medico

02

Capacidad Tecnica

Med

03

Resultado de tratamiento

Med

04

Discontinuidad de la atencion

Inm

05 06 07 08 09

Inasistencia o demora en las atenciones medicas concertadas Cambio de medicamento Demora en entrega de medicamentos Falta de insumo medico o equipo necesario para la atencion Maltrato al MORDAZA

Inm Inm Inm Inm Med

10

Otros

ANEXO N°2
FORMATO DEL REPORTE DE RECLAMOS
CodEps CodTit CodAsg TipAfi 1 2 3 4 Contra RUCEmp CodRec ModRec FecRec TipEnt CodEnt DetOrig AmbRec CauRec 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 (1) Monto 15 TipRec AmpPla EstRec 16 17 18 ResRec FecSol 19 20

NOTA: ver instructivo adjunto. (1) Ver Listado y codigos de causas de reclamos, adjunta.