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NORMA LEGAL OFICIAL DEL DÍA 31 DE MARZO DEL AÑO 2003 (31/03/2003)

CANTIDAD DE PAGINAS: 44

TEXTO PAGINA: 22

PÆg. 241920 NORMAS LEGALES Lima, lunes 31 de marzo de 2003 Ámbito y Denominación Descripción Tipo de Código Reclamo 21Otros En los casos de que el reclamo administrativo presentado no corresponda a las causales señaladas en el presente listado, se utilizara este rubro, debiendo de especificar la causa. Prestacional 01Competencia del Médico Generado porque el usuario estima que ha recibido un Med diagnóstico o un procedimiento equivocado por parte del médicotratante. Aplicable también en los casos que existan indicios razonables de que el médico ha actuado con impericia en la atención del usuario. p.e.riesgo innecesario, errores cometidos,falta de meticulosidad, falta de precisión en los procedimientos, no ajuste a los protocolos médicos. 02Capacidad Técnica Generado porque el usuario estima que el diagnóstico o el Med procedimiento es equivocado y se debe a que la EntidadVinculada no cuenta con personal especializado, utiliza equipos obsoletos o sin mantenimiento adecuado, así como, insumos de laboratorio y medicamentos vencidos,etc. 03Resultado de tratamiento Generado porque el usuario estima que el tratamiento recibido Med por el médico no le ha mejorado la salud, o que por el contrario le ha sido empeorada. Además, le ha ocasionado perjuicio económico por requerir nuevas atenciones de salud. 04Discontinuidad de la atención Generada cuando sin consentimiento previo del usuario el Inm médico tratante es cambiado por otro por decisión de la Entidad Vinculada (Interviene en la atención de una consulta o intervención quirúrgica, un médico distinto al médico tratante). 05Inasistencia o demora en las Generado por la demora o por la inasistencia del médico para Inm atenciones médicas brindar la atención concertada, sea esta en el establecimiento o concertadas en el domicilio del paciente. 06Cambio de medicamento Sin consentimiento del médico tratante se le suministra al Inm usuario medicamento distinto o diferente al prescrito. 07Demora en entrega de Generado por la demora del servicio de entrega a domicilio o en Inm medicamentos la farmacia de la Entidad Vinculada. 08Falta de insumo médico o Generado por la falta del medicamento recetado, insumo médico Inm equipo necesario para la o equipo necesario para la atención, lo que hace que el usuario atención no reciba oportunamente el tratamiento indicado por el médico. 09Maltrato al paciente Generado en cualquiera de los servicios por la falta de buen Med trato, cortesía o el rechazo injustificado a un pedido del usuario o la demora en la atención. Tambien se califican los casos en que el usuario percibe un trato discriminatorio por ser afiliado a una EPS. 10Otros En los casos de que el reclamo prestacional presentado no corresponda a las causales señaladas en el presente listado, se utilizara este rubro, debiendo de especificar la causa. ANEXO N°2 FORMATO DEL REPORTE DE RECLAMOS CodEps CodTitCodAsg TipAfi ContraRUCEmp CodRec ModRec FecRec TipEnt CodEnt DetOrig AmbRec CauRec Monto TipRec AmpPla EstRec ResRec FecSol 1234567891 0 1 1 1 2 1 3 1 4 ( 1 ) 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 0 NOTA: ver instructivo adjunto. (1) Ver Listado y códigos de causas de reclamos, adjunta.