Norma Legal Oficial del día 31 de marzo del año 2003 (31/03/2003)
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TEXTO DE LA PÁGINA 23
MORDAZA, lunes 31 de marzo de 2003
NORMAS LEGALES
ANEXO N° 2A
Pag. 241921
INSTRUCTIVO DEL FORMATO DEL REPORTE DE RECLAMOS
Nº Nombre del MORDAZA Descripcion Longitud Posic. Pos. Inicial Final Criterio de validacion EL MORDAZA SE CONSIDERA INCONSISTENTE CUANDO (Cx = CRITERIO x): C1. El valor en el MORDAZA esta en MORDAZA o nulo. C2. El valor en el MORDAZA contiene un valor distinto de: 02 = MORDAZA Internacional 04 = NovaSalud 05 = PacificoSalud Modulo EPS SEPS
Del afiliado y la EPS 1 CodEps Codigo de la EPS que reporta Este MORDAZA hace referencia al numero de registro expedido por la SEPS y que figura en la resolucion de funcionamiento y cuya estructura se compone de los dos ultimos digitos del ano de registro, un correlativo de cuatro caracteres y el MORDAZA de registro, es decir dos numerales y el literal `A', separados por guiones tal como se muestra a continuacion: ##-####-A El MORDAZA que sera registrado y remitido a la SEPS corresponde a los dos ultimos digitos del MORDAZA numeral. Ejemplo: en 98-0001-A se consignara 01 Codigo del Titular en la EPS Es el codigo unico del Titular asignado por la EPS, y consignado en la tabla de Reporte de Afiliacion remitido a la SEPS, permitira la relacion de los asegurados con sus respectivos titulares. El valor en el MORDAZA debe de estar ajustado a la derecha y sin rellenos de ceros. Codigo del Asegurado en la EPS Es el codigo unico del Asegurado asignado por la EPS, y consignado en la tabla del Reporte de Afiliacion remitido a la SEPS, permitira identificar a cada asegurado sea este titular o dependiente. En el caso de que sea un titular este valor en el MORDAZA se repetira con el `CodigoTitular'. El valor en el MORDAZA debe de estar ajustado a la derecha y sin rellenos de ceros. MORDAZA de Afiliacion a la EPS Se consigna el MORDAZA de afiliacion segun los siguientes codigos: 1. Afiliados Regulares. 2. Afiliados Potestativos. 3. Afiliados del SCTR. Codigo del Contrato Codigo del contrato vigente asignado por la EPS y consignado en el Reporte de Afiliacion remitido a la SEPS. Se consigna el numero del contrato del plan de salud firmado entre la EPS y la entidad empleadora o titular de seguro potestativo. El valor en el MORDAZA debe estar alineado a la derecha y sin ceros adelante. Numero de RUC de la empresa o entidad empleadora: 2 1 2 C1 C2
2
CodTit
17
3
19
C1. El codigo de titular esta en MORDAZA o nulo. C2. El codigo de titular esta relleno con `X'.
C1 C2
C3
C3. El codigo de titular no esta registrado en la tabla de Afiliacion. 17 20 36 C1. El codigo de asegurado esta en MORDAZA o nulo. C2. El codigo del Asegurado no figura en la tabla de Asegurados C3 El codigo del asegurado esta relleno con `X' C1 C2
3
CodAsg
C3
4
TipAfi
1
37
37
C1. El valor en el MORDAZA esta en MORDAZA o nulo. C2. El valor en el MORDAZA contiene un valor distinto a `1, 2 o 3'.
C1 C2
5
Contra
8
38
45
C1. El valor en el MORDAZA esta en MORDAZA o nulo. C2. El valor en el MORDAZA esta relleno con "X"
C1 C2
6
RUCEmp
11
46
56
Este MORDAZA corresponde al RUC de la empresa donde trabaja el afiliado o titular.
C1. Cuando el MORDAZA de Afiliacion (TipoAfiliacion) sea `regular `1' o SCTR `3', el valor en el MORDAZA debe de corresponder a un RUC valido. Es inconsistente cuando: a. El valor en el MORDAZA esta en MORDAZA o nulo. b. El valor en el MORDAZA tiene una longitud distinta a 11 digitos. c. El numero de RUC contiene caracteres diferentes al rango numerico del [0 al 9]. d. El valor en el MORDAZA contiene un RUC invalido. e. El numero de RUC no esta registrado en la tabla de RUC´s de Empleadoras. C2. Cuando el MORDAZA de Afiliacion (TipoAfiliacion) sea `potestativo `2' el valor en el MORDAZA no es aplicable por lo que debe ser rellenado con nueves `9s'.
C1.a C1.b C1.c
C1.d C1.e
C2