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/G50/GE1/G67/G2E/G20 /G32/G36/G38/G30/G35/G36 /G4E/G4F/G52/G4D/G41/G53/G20/G4C/G45/G47/G41/G4C/G45/G53 Lima, viernes 7 de mayo de 2004 APÉNDICE “B” Modelo de Declaración de Cumplimiento de la Instalación Portuaria DECLARACIÓN DE CUMPLIMIENTO DE LA INSTALACIÓN PORTUARIA (Sello oficial) (Estado) Declaración número Expedida en virtud de las disposiciones de la Parte B del CÓDIGO INTERNACIONAL PARA LA PROTECCIÓN DE LOS BUQUES Y DE LAS INSTALACIONES PORTUARIAS (CÓDIGO PBIP) El Gobierno de _______________________________________ (Nombre del Estado) Nombre de la instalación portuaria: .............................................. Dirección de la instalación portuaria: ............................................ SE CERTIFICA que se ha efectuado la verificación del cumpli- miento por parte de esta instalación portuaria de las disposicio- nes del capítulo XI-2 y de la Parte A del Código Internacional parala Protección de los Buques y de las Instalaciones Portuarias (Có- digo PBIP), y que esta instalación portuaria observa el Plan de Protección de la Instalación Portuaria aprobado. Este plan ha sidoaprobado para lo siguiente <indíquense los tipos de operaciones, tipos de buques o actividades u otra información pertinente> (tá- chese según proceda): Buque de pasaje Nave de pasaje de gran velocidadNave de carga de gran velocidad Granelero PetroleroQuimiquero Gasero Unidades móviles de perforación mar adentroBuques de carga distintos de los anteriores La presente declaración de cumplimiento es válida hasta............., a reserva de las pertinentes verificaciones (que se indican en el dorso). Expedida en .................................................................................. (Lugar de expedición de la declaración) Fecha de expedición .................................................................... (Firma del funcionario autorizado que expide el documento) (Sello o estampilla de la autoridad expedidora, según proceda ) REFRENDO DE LAS VERIFICACIONES El Gobierno de <insértese el nombre del Estado> ha estable- cido que la validez del presente Documento de cumplimiento estásujeta a <insértense los datos pertinentes de las verificaciones (por ejemplo, la verificación obligatoria anual o una verificación no programada)>. SE CERTIFICA que, durante una verificación efectuada de con- formidad con el párrafo B/16.62.4 del Código PBIP, se ha compro- bado que la instalación portuaria cumple las prescripciones perti-nentes del capítulo XI-2 del Convenio y de la Parte A del Código PBIP. 1ª VERIFICACIÓN Firmado: .............................................................. (Firma del funcionario autorizado) Lugar: ..................................................................Fecha: ................................................................. 2ª VERIFICACIÓN Firmado: .............................................................. (Firma del funcionario autorizado) Lugar: .................................................................. Fecha: .................................................................3ª VERIFICACIÓN Firmado: .............................................................. (Firma del funcionario autorizado) Lugar: ..................................................................Fecha: ................................................................. 4ª VERIFICACIÓN Firmado: .............................................................. (Firma del funcionario autorizado) Lugar: ..................................................................Fecha: ................................................................. APÉNDICE “C” Modelo de Declaración de Protección Marítima entre un Buque y una Instalación Portuaria DECLARACIÓN DE PROTECCIÓN MARÍTIMA Nombre del buque: Puerto de matrícula: Número IMO: Nombre de la instalación portuaria: La presente declaración de protección marítima es válida del ... al ..., para las siguientes actividades: .................................................................................................................. (enumerar las actividades, con los datos pertinentes) Con arreglo a los siguientes niveles de protección Nivel(es) de protección del buque: Nivel(es) de protección de la instalación portuaria: La instalación portuaria y el buque acuerdan las siguientes medi-das y responsabilidades en la esfera de la protección con el fin de garantizar el cumplimiento de lo prescrito en la Parte A del Códigointernacional para la protección de los buques y de las instalacio- nes portuarias. La inclusión de las iniciales del OPB o del OPIP bajo estas columnas indica que la actividad será realizada, de conformidad con el pertinente plan aprobado, por: Actividad La instalación portuar ia El buque Garantías de que se realizan todas las tareas de protecciónVigilancia de las zonas restringidas para garantizar que sólo tiene acceso a ellas personal autorizado Control de los accesos a la instalación portuaria Control de los accesos al buque Vigilancia de la instalación portuaria, incluidas las zonas de atraque y las adyacentes al buque Vigilancia del b uque, incluidas las zo- nas de atraque y las adyacentes Manipulación de la carga Entrega de las provisiones del buque Gestión de equipajes no acompañados Control del embarco de personas y sus efectosGarantías de que se pueden estable- cer con facilidad comunicaciones de protección entre el buque y la instala- ción portuaria Los firmantes del presente acuerdo certifican que las medidas de protección de la instalación portuaria y del buque, durante las ac-tividades especificadas, se ajustan a lo dispuesto en el capítulo XI-2 y en la Parte A del Código que se implantarán de conformi- dad con las disposiciones ya estipuladas en su plan aprobado oen las medidas específicas acordadas y establecidas en el anexo adjunto.