Norma Legal Oficial del día 17 de diciembre del año 2014 (17/12/2014)

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TEXTO DE LA PÁGINA 57

El Peruano Miercoles 17 de diciembre de 2014

540007
ANEXO 1 SOLICITUD DE DECLARACION DE CONFIDENCIALIDAD

I. SOLICITUD DE CONFIDENCIALIDAD: Recibido: Dirigido a: Expediente N°: Referencia a Carta/Oficio N°

II. DATOS DEL SOLICITANTE: 1. Solicitante Razon o denominacion Social y/o Nombre y Apellido: RUC/ DNI: 2. Representante Legal o Apoderado Apellidos: Nombres: DNI N°: III. INFORMACION OBJETO DE LA SOLICITUD DE CONFIDENCIALIDAD 1. Informacion presentada:

2. Motivo por el cual se presenta la informacion:

3. Fundamentos de la solicitud (art 17 D.S N° 043-2003-PCM)

4. Periodo durante el cual la informacion debe ser tratada como confidencial, de ser posible determinarlo:

5. Informacion sobre las medidas tomadas por el solicitante para el resguardo de la informacion:

6. Resumen no confidencial de la informacion. De considerarse que la naturaleza de la informacion impide elaborar