Norma Legal Oficial del día 23 de enero del año 2015 (23/01/2015)

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TEXTO DE LA PÁGINA 32

545270

El Peruano Viernes 23 de enero de 2015

FORMATO 4:

RECURSOS ADMINISTRATIVOS
Fecha del recurso: ______/_______/__________ Empresadistribuidora:________________________

Usuario: Relacion con el Titular: N° de Suministro : (opcional) Domicilio para notificaciones: Acepto notificacion digital:

Documento de identidad: Representante o apoderado: Telefono:

SI

NO

Correo Electronico:

PRESENTO RECURSO ADMINISTRTIVO DE: Solicito a la empresa que REEVALUE lo resuelto, considerando este (os) MORDAZA (s) elemento (s) que no tomo en cuenta:

RECONSIDERACION Presento el siguiente documento:

Solicito que Osinergmin REVISE la resolucion de la empresa, porque no estoy de acuerdo con la manera en que ha evaluado mi reclamo, por las siguientes razones:

APELACION

Firma o Huella: