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605850 NORMAS LEGALES Domingo 4 de diciembre de 2016 / El Peruano TEXTO ÚNICO DE PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS (TUPA) DEL SEGURO SOCIAL DE SALUD - ESSALUD SERVICIO PRESTADO EN EXCLUSIVIDAD Nº DE ORDEN DENOMINACIÓN DEL PROCEDIMIENTO REQUISITOS DERECHO DE TRAMITACIÓN (*) PLAZO PARA RESOLVER INICIO DEL PROCEDIMIENTO AUTORIDAD COMPETENTE PARA RESOLVER Número y Denominación Formulario / Ubicación En % UIT En S/ -Decreto Leg. Nº 885, Ley de Promoción del Sector Agrario, Ofi cina y/o Agencia de Seguros de ESSALUD. y/o Agencias la especialidad de Medicina Art. 9º (10.11.1996), modifi cado por Ley Nº 26865 (15.10.1997) 2. Mostrar Documento de Identidad vigente (DNI, de Seguros Interna para la evaluación médica) -Ley Nº 27360, Ley que aprueba las normas de promoción Carné de Extranjería o Pasaporte). del Sector Agrario, Art. 9º (31.10.2000). 3. Comprobante de pago para Evaluación Médica, sólo -D.S. Nº 049-2002-AG, Reglamento de la Ley Nº 27360, para trabajador NUEVO, mayor de setenta (70) años, que Art. 20º, 21º y 22º (11.09.2002). inicia su trámite de Registro de Trabajador Agrario -Ley Nº 27056, Ley de Creación del Seguro Social de Salud, Independiente, Avícolas, Acuícolas o Agroindustriales (1). Art. 11º literal d) (30.01.1999). -Resolución Nº 012-GCASEG-ESSALUD-2009 (01.10.09), modifi cada por Resolución N° 018-GCASEG-ESSALUD-2009 Art. 2º literal f) (31.12.2009). -Ley 26497, Ley Orgánica del Registro Nacional de Identifi cación y Estado Civil, Art. 26º (12.07.1995). - Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, Art. 107° (11.04.2001). -Constitución Política del Perú, Art. 12º (30.12.1993). Nota: (1) Pago en efectivo en la Caja del Establecimiento de Salud. No incluye el costo de examenes auxiliares y/o interconsultas adicionales, necesarias para determinar la condición de salud o incapacidad del paciente evaluado, debiendo ser asumidos por el solicitante conforme al tarifario Institucional. (2) El plazo establecido no incluye el tiempo que demande la ejecución de interconsultas médicas y/o exámenes auxiliares de ayuda al diagnóstico, que adicionalmente requiera el Médico Especialista o Comité Médico Evaluador. 10 INFORME MÉDICO Presentar: Formulario de Gestión Múltiple Mesa de Parte / Ofi cina de Trámite Documentario 0.9012% 35.6 Cinco (05) Mesa de Parte /Ofi cina de Trámite Documentario del Establecimiento de Salud de ESSALUD, donde el asegurado haya sido atendido Jefe de Servicio Asistencial o Director del Establecimiento de Salud 1. Presentar Formulario de Gestión Múltiple o solicitud fi rmada por el paciente titular o familiar directo (cónyuge, hijos, padres o hermanos) o representante legal. días hábiles Base Legal: (Historia Clínica en Archivo Activo) - Ley Nº 26842, Ley General de Salud, Art. 15º, numeral 15.2 literal d), modifi cadopor el artículo 1º de la Ley Nº 29414, Ley que 2. Mostrar Documento de Identidad vigente (DNI, Carné de establece los derechos de las personas usuarias de los servicios Extranjería o Pasaporte). de salud (02.10.2009) y, Art. 24º (20.07.1997) . 3. Comprobante de pago por derecho de trámite (original). - Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General Diez (10) Art. 44º, Art. 107º, numeral 154.1 del Art. 154º (11.04.2001). 4. En caso el Informe Médico sea solicitado por un familiar días hábiles - Ley Nº 27056 -Ley de Creación del Seguro Social de o representante legal, la representación se ejercerá conforme Portal Institucional de ESSALUD (Historia Clínica en Archivo Pasivo) Salud, Art.11º (30.01.1999). a lo siguiente: -D.S.Nº 027-2015-SA, Reglamento de la Ley Nº 29414, Ley que a. Cuando la persona usuaria tenga capacidad de ejercicio podrá establece los Derechos de las Personas Usuarias de los Servicios delegar su representación a cualquier persona capaz, a través de una de Salud, Art. 5º (13.08.2015). carta poder con fi rma certifi cada por fedatario institucional o notario -Constitución Política del Perú, Art. 12º (30.12.1993). o juez de paz, en forma anticipada a la situación que le impida Ley Nº 29733, Ley de Protección de Datos Personales, Art. 17º manifestar su voluntad. (03.07.2011). b. Cuando la persona usuaria tenga capacidad de ejercicio y