Norma Legal Oficial del día 08 de septiembre del año 2007 (08/09/2007)

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TEXTO DE LA PÁGINA 78

352896

NORMAS LEGALES

El Peruano MORDAZA, sabado 8 de setiembre de 2007

NUMERO DE EXPEDIENTE

Solicitud - Declaracion Jurada
Para Autorizaciones Municipales Vinculadas al funcionamiento (FORMULARIO GRATUITO)

FECHA DE RECEPCION

MUNICIPALIDAD DE LA MORDAZA

Para uso exclusivo del Modulo de Atencion

I. MORDAZA DE AUTORIZACION MUNICIPAL O TRAMITE QUE SE SOLICITA (Marcar con una X)
1. LIC. MUNICIPAL DE FUNC. INDETERMINADA 2. LIC. DE FUNC. ESPECIAL 3. LIC. MUNICIPAL DE FUNC. DE CESIONARIO 4. LIC. DE FUNC. POR MORDAZA (TEMPORAL) 5. AUT. MUN. USO DE RETIRO FRONTAL 6. AUT. MUN. USO DE AREAS COMUNES (rest.,cafes) 7. VARIACION DE GIRO (ampliacion, cambio, reduccion) 8. VARIACION DE AREA (AMPL. O REDUCCION) 9. VARIACION O CAMBIO DE RAZON SOCIAL 10. AUT. MUN. PUBLICIDAD EXTERIOR (aviso adosado) 11. AUT. MUN. BANDEROLA (TEMPORAL) 12. AUT. MUN. TOLDO 13. BAJA DE ANUNCIO 14. CESE DE ACTIVIDADES 15. CERT. DE CONDUCCION (stand o puesto) 16. CERT. APTITUD DE LOCAL 17. AUT. O RENOV. MUN. USO VIA PUB. 18- DUPLICADO (indicar).................................................

II. IDENTIFICACION DEL SOLICITANTE
20. NOMBRE COMERCIAL 19. APELLIDOS Y NOMBRES O RAZON SOCIAL

21. R.U.C.

22. CORREO ELECTRONICO Y/O TELEFONO

23. D.N.I. / C.E.

24. Av./Jr./CALLE/PASAJE

Nº

INT.

Mz. LOTE 25. URB./AA.HH/OTRO

26. DISTRITO

III. DATOS DEL ESTABLECIMIENTO
27. Av./Jr/CALLE/PASAJE Nº 29. DISTRITO 32. AREA ACTIVIDAD COMERCIAL INT. Mz. LOTE Super Mz. Sub LOTE 30. ETAPA 28. URB./AA.HH./OTRO 31. CODIGO CATASTRAL 33. NUM. DE ESTACIONAMIENTOS

IV. ACTIVIDADES ECONOMICAS (Describa por orden de importancia los principales giros que desarrollara en el establecimiento)
No. 1 2 3 4 34. GIRO DE LA ACTIVIDAD
35 Codigo de indice de uso SI 36. Compatibles NO

V. CROQUIS DE UBICACION DEL ESTABLECIMIENTO
De las mejores referencias posibles de la ubicacion del establecimiento, identificando los jirones, calles o avenidas aledanas y senale los ingresos. Ej.: Paralela a la cuadra 3 de la Av. La MORDAZA Otras referencia

VI. REQUISITOS Y/O DOCUMENTOS QUE SE ANEXAN A ESTA SOLICITUD
1. 2. 3. 4. 5.