TEXTO PAGINA: 63
Pág. 225777 NORMAS LEGALES Lima, miércoles 3 de julio de 2002 MUNICIPALIDAD DE SANTIAGO DE SURCO Formulario para la Presentación de Denuncia Vecinal ANEXO - RESOLUCIÓN Nº 517-2002-RASS Se publica nuevamente el "Formulario para la Presentación de Denuncia Vecinal", que fuera publicado como Anexo de la Resolución Nº 517-2002-RASS el 29 de junio de 2002, en la página 225580, a solicitud de la Municipa- lidad de Santiago de Surco. Municipalidad de Santiago de Surco Referencia: Nº de Exp./Doc. I. DATOS DEL DENUNCIANTE Nombres y Apellidos/Razón Social: Doc. Identidad Domicilio: Correo Electrónico: Teléfono Datos del representante (En caso de personas jurídicas o de actuar con poder) Nombres y Apellidos: Doc. Identidad Domicilio: Correo Electrónico: Teléfono a) Ruidos Molestos c) Lic. Funcionamiento e) Parq. Jardines g) Otros(especificar) b) Licencia de Construc. d) Salud - Salubridad f) Vehiculos Menores II. DATOS DEL DENUNCIADO Nombres y Apellidos/Razón Social: Domicilio: III. DETALLE DE LOS HECHOS (Consignar fecha, lugar y circunstancias en las que ocurrieron): IV. MEDIOS DE PRUEBA: Indicar relación de documentos que se adjuntan (Señalar si son originales o copia ) Fecha: ........../............./.......... Firma: Nombre: Nota FORMULARIO PARA LA PRESENTACIÓN DE DENUNCIA VECINAL Motivo de la Denuncia: Nota Municipalidad de Santiago de Surco- En caso que la denuncia sea maliciosa o carente de fundamento se sancionará conforme a lo establecido en el Cuadro de Sanciones y Escala de - Mediante la presentación de este formulario, quien suscribe se compromete a respetar y colaborar con el procedimiento administrativo al que se somete. Palacio Municipal - Jr. Bolognesi Nº 275 Plaza de Armas Telf. 477-7272/ Loma Amarilla - Av. Monte de los Olivos Nº 545 Urb. Prol. Benavides Telf. 274-5300