Norma Legal Oficial del día 23 de diciembre del año 2009 (23/12/2009)

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TEXTO DE LA PÁGINA 55

El Peruano MORDAZA, miercoles 23 de diciembre de 2009

NORMAS LEGALES

408581

VIII. AUTORIZACION PARA LA REALIZACION DEL TRAMITE Segun documento que acompano a la presente solicitud especificado en MORDAZA Nº VII, el Sr.: ..................................... .................................................. identificado con DNI/C.E: ......................................................................... cuya firma aparece en la MORDAZA No 30, queda autorizado por mi a efectuar ante la Municipalidad Metropolitana de MORDAZA la totalidad de Los Tramites (incluido el retiro de los certificados o autorizaciones) vinculados a la presente solicitud.
30 -Firma del encargado del Tramite ante la MML

INFORMACION ADICIONAL DE LA DIRECCION: 31-Av./Jr/Calle/Pasaje Nº

Int

31 -Av./Jr/Calle/Pasaje

Nº

Int

IX. DATOS DEL PROPIETARIO (Llenar solo si el Local no es propio) 32 - Apellidos y nombres o Razon social 34 -Telefono 35 - Direccion

33 - DNI/CE/RUC

36- DECLARACION JURADA SOBRE LEGITIMA POSESION Declaro bajo juramento que sobre el local o inmueble para el cual estoy solicitando Licencia de Funcionamiento ejerzo Legitima y Pacifica posesion del mismo basado en: En MORDAZA Judicial o Arbitral Bien propio Subarrendamiento Autorizado la Posesion o propiedad

Contrato de Arrendamiento Vigente

Copropietario
Firma del solicitante o Apoderado
DNI/CE

Y que por lo tanto no afecto derechos a terceros. Asimismo el local no esta ubicado sobre areas publicas y respeto los retiros

X. DECLARACION DE CESE DE ACTIVIDADES: Declaro que a partir del ........................................, he dejado de realizar las actividades autorizadas en la Licencia Nº ........................................ de fecha ........................................... Cese definitivo Firma del solicitante o Apoderado Cese temporal desde ........... hasta ...................
DNI/CE

XI. NUMERO DE REFERENCIA (Duplicados, Renovaciones) Ingrese el numero de referencia correspondiente a la autorizacion o certificado, en caso de solicitar duplicados o renovaciones Nro. de Resolucion........................................, o Nro. de Certificado.......................................... ........... ................... XII. DECLARACION JURADA, Declaro bajo juramento que: - Cumplo con toda la normatividad aplicable que regula la actividad para la cual solicito licencias y/o certificados. - Tengo conocimiento que la presente declaracion y la documentacion presentada esta sujeta a verificacion posterior de su veracidad, y en caso de proporcionar informacion, documentos, formatos y/o declaraciones que no respondan a la verdad, me podran aplicar las sanciones administrativas y/o penales correspondientes, revocandose las licencias que se me otorguen como consecuencia de esta solicitud. - Brindare las facilidades necesarias para las acciones de fiscalizacion y control a las autoridades municipalidades competentes.
PARA EL CASO DE GALERIAS Y MERCADOS DE ABASTOS: Declaro o declaramos bajo juramento que, la Galeria y/o MORDAZA de abastos, cumple con las disposiciones establecidas en las normas legales correspondientes y cuenta actualmente con: -Declaratoria de fabrica inscrita en los Registros Publicos de MORDAZA
(Marcar con un X)

SI :

NO:

EN TRAMITE:
Firma del solicitante y
DNI/CE

-Licencia edificatoria del inmueble adecuada a su uso SI : NO: EN TRAMITE:

NOTA: El plazo para la emision de la licencia para los grupos II, III y IV son de 15 dias contados a partir de la recepcion del resultado de la inspeccion multiproposito. Tambien aplica para lo dispuesto por el D/S 066-07 PCM, para los inmuebles con areas mayores a 100 m2 o monumentos historicos

Fecha:

Firma del solicitante o apoderado
DNI/CE