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NORMAS LEGALES El Peruano Lima, viernes 27 de julio de 2012 471526 - Población según grupos de edad. - Acceso a servicios de agua y saneamiento. 2.4 En un ámbito departamental, se requerirá contar con la información anteriormente indicada a nivel distrital, con la cual será posible determinar y priorizar los ámbitos y grupos de población que se encuentran en situación más crítica. Se priorizarán los distritos con mayor pobreza (quintiles 1 y 2, en ese orden) y de estos distritos, los que presenten mayor prevalencia de desnutrición crónica infantil superiores al 20% (Anexo I de los Lineamientos del MIDIS6). 2.5 Las inversiones que se planteen en los distritos priorizados se caracterizarán por ser: - Universales: en el caso de las acciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades (servicios de salud, agentes comunitarios de salud). Incluye el 100% de la población objetivo. - Focalizadas: en el caso de los servicios de agua y saneamiento. III. RESULTADOS ESPERADOS EN LA FASE POST INVERSIÓN 3.1 Familias con prácticas saludables para el cuidado de la gestante y del niño(a) menor de 5 años. Cuidado de la mujer: antes, durante y después del embarazo Se prioriza las siguientes prácticas saludables7: - Brindar cuidados adecuados a la mujer durante el embarazo. - Parto atendido en un establecimiento de salud. - Brindar cuidados adecuados a la madre durante el puerperio. - Suplementación durante la gestación con micronutrientes. - Promover usos de métodos de planifi cación familiar. - Promover espacio inter genésico adecuado (espaciamiento entre embarazos: 24 a 36 meses). Cuidado del niño: desde que nace hasta antes de cumplir los 5 años, siendo un período crítico desde que nace hasta los 24 meses. Se prioriza las siguientes prácticas saludables: - Brindar cuidados adecuados al recién nacido. - Amamantar a los lactantes por seis meses de forma exclusiva. - Brindar alimentación complementaria a partir de los 6 meses a las niñas y los niños, mientras se continúa con la lactancia materna hasta los 24 meses a más. - Brindar cuidados adecuados a la niña y al niño enfermo. - Estimulación psicoafectiva. - Suplementación con micronutrientes (menores de tres años). - Lavarse las manos con agua y jabón. - Consumir agua segura. 3.2 Acceso de mujeres en edad fértil, gestantes, puérperas, niños(as) menores de 5 años a servicios preventivos de calidad Los servicios preventivos son los siguientes: - Atención Prenatal. - Parto institucional. - Control del recién nacido y consejería para la lactancia materna. - Vacunación completa de acuerdo a la edad a menores de 36 meses. - Control de crecimiento y desarrollo (CRED), que incluye evaluación de salud y nutrición, entrega de micronutrientes, estimulación del desarrollo, consejería en prácticas saludables y seguimiento con énfasis en menores de 2 años. - Atención de IRA y EDA a menores de 5 años. - Planifi cación familiar. - Sesión demostrativa de alimentación y nutrición, y lavado de manos, dirigidas a madres y cuidadores de menores de 2 años. - Sesiones de estimulación dirigidas a madres y cuidadores de niños menores de 3 años. - Visitas domiciliarias programadas - Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano. 3.3 Acceso de las familias a los servicios de agua potable y saneamiento. Las familias deben tener acceso a: - Servicios de agua potable, que les permita contar con agua apta para el consumo humano. - Adecuados sistemas de disposición de excretas. ESTRATEGIA PARA REDUCIR LA DCI CON INVERSIÓN PÚBLICA 4.1 Para alcanzar los resultados indicados anteriormente se requiere el planteamiento de proyectos de inversión pública de manera articulada, para lo cual se recomienda estructurar un Programa de Inversión, cuyo objetivo sea reducir la desnutrición crónica infantil en un ámbito geográfi co y poblacional determinado, con un enfoque integral, territorial, multisectorial e intergubernamental. 4.2 Esta estrategia contempla en el marco de la descentralización, fortalecer el vínculo entre la comunidad, Gobierno Local, Gobierno Regional y los programas sociales existentes, bajo el liderazgo del Gobierno Regional. 4.3 En el marco de lo indicado anteriormente, se espera que líderes comunales, juntas vecinales y organizaciones sociales, participen con el Gobierno Local, Gobierno Regional y los responsables de los servicios de salud, y saneamiento en la gestión, implementación y monitoreo de las intervenciones orientadas a reducir la desnutrición crónica infantil en su ámbito. 4.4 En el diseño y en la implementación de la estrategia, se deberá tomar en cuenta, principalmente, los siguientes factores: - Tipo de zona: rural, urbana. - Características socio culturales de la población de los ámbitos priorizados, a fi n de que las intervenciones propuestas incluyan el enfoque intercultural. - Características socio económicas: Actividades económicas que se desarrollan y su temporalidad. - Características demográfi cas: Posibilidades de expansión, migraciones y otros factores que puedan afectar el crecimiento poblacional. - Condiciones de accesibilidad: vías de acceso, distancias y tiempos de traslado de la población a servicios de salud, seguridad de la ruta, disponibilidad de medios de transporte y tarifas. - Características climáticas: temperatura promedio, presencia de lluvias, nieve, etc. - Presencia de Programas Sociales, labores de asistencia, apoyo de organizaciones no gubernamentales. - Disponibilidad de servicios básicos: saneamiento básico (agua potable, alcantarillado o disposición de excretas), energía, telecomunicaciones. - Peligros en el ámbito de intervención y vulnerabilidad de la población, sus medios de vida o los servicios. 6 Anexo I: Listado de distritos priorizados para la implementación de intervenciones efectivas para la reducción de la desnutrición crónica infantil de los Lineamientos para la gestión articulada intersectorial e intergubernamental orientada a reducir la desnutrición crónica infantil, en el marco de las políticas de desarrollo e inclusión social, aprobados con Resolución Ministerial Nº 131-2012-MIDIS. 7 Ministerio de Salud. Documento Técnico Promoción de Prácticas y Entornos Saludables para el cuidado infantil, aprobado mediante R.M. N° 528-2011/ MINSA. Disponible en: ftp://ftp2.minsa.gob.pe/descargas/dgps/compendio/pdf/RM52_-201_SA_ Cuidado_Infantil.pdf