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593493 NORMAS LEGALES Martes 19 de julio de 2016 El Peruano / 1.4. Datos Generales del Representante Legal Apellidos y Nombres Documento de Identi fi cación N° de Escritura Pública o Ficha Registral del Poder4 Domicilio Legal Departamento Provincia Distrito Teléfono fi joTeléfono móvil Correo ElectrónicoFax 1.5. Datos de la persona responsable de la gestión ambiental del proyecto Apellidos y Nombres Cargo en la empresaDocumento de Identi fi cación Correo ElectrónicoTeléfono móvil 1.6. Datos de la persona responsable de la gestión social del proyecto Apellidos y Nombres Cargo en la empresaDocumento de Identi fi cación Correo ElectrónicoTeléfono móvil II. DATOS DEL PROYECTO 2.1. Datos generales Nombre del Proyecto Monto de inversión del Proyecto Sector 2.2. Ubicación del área del proyecto Lugar, Centro Poblado, Comunidad Región Provincia Distrito Nota: Se pueden agregar recuadros 2.3. Coordenadas del Punto Central (Referencial del Proyecto) Coordenada Este: Coordenada Norte: Zona UTMDatum Horizontal WGS84 2.4. Superposición del área del proyecto con otros derechos otorgados. El Área del Proyecto se superpone a Áreas Naturales Protegidas o Zonas de Amortiguamiento SI ( ) NO ( ) El Área del Proyecto se superpone a Reservas IndígenasSI ( ) NO ( ) El Proyecto involucra o está relacionado con recursos hídricosSI ( ) NO ( ) El proyecto de inversión se superpone a otros derechos otorgados (Concesiones forestales, etc.)SI ( ) NO ( ) Especi fi car cada caso en que se marcó SI ………………………………………………………………………… III. DATOS DE LA CONSULTORA AMBIENTAL ENCARGADA DE LA ELABORACIÓN DEL ESTUDIO Nombre de la Consultora Ambiental Representante Legal Responsable del Estudio N° de Registro de la Consultora e institución donde lo obtuvoRegistro Nº: Institución: Profesionales que realizaron el estudioProfesión y especialidadColegiatura (*) Nota: Se pueden agregar recuadros (*) En tanto aplique. IV. COMPROBANTE DE PAGO Tipo de PagoNúmero de Operación Monto en nuevos solesFecha de Pago Nota: Adjuntan a la solicitud, el comprobante de pago V. DOCUMENTOS QUE SUSTENTAN LA SOLICITUD Número Documento N° de folios 1 RESUMEN EJECUTIVO 2 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL DETALLADO 3 RECIBO DE PAGO POR DERECHO A TRÁMITE 4DOCUMENTOS QUE ACREDITAN EL CUMPLIMIENTO DE MECANISMOS DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA 5RESOLUCIÓN QUE APRUEBA LA CLASIFICACIÓN (EN CASO EL PROYECTO HUBIERA SIDO CLASIFICADO A TRAVÉS DE UN EVAP). 6OTROS EXIGIDOS POR LA NORMATIVIDAD VIGENTE …………………………………………………………………………………………………………………… VI. TITULOS HABILITANTES Y OPINIONES SOLICITADAS Títulos habilitantes y Opiniones Técnicas, incorporados en la soli-citud (Marcar con una “X”)ANAAcreditación de Disponibilidad Hídrica, con la que se cumple la Aprobación de Estudios de Aprovechamiento Hídrico para obtención de la Licencia de Uso de Agua Autorización para ejecución de obras de aprovechamiento hídrico. Autorización para ocupar, utilizar o desviar los cauces, riberas, fajas marginales o los embalses de las aguas.