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595070 NORMAS LEGALES Miércoles 27 de julio de 2016 / El Peruano 20. ¿Le permite desplazarse libremente y salir de su casa si usted lo desea? Siempre A veces Nunca 0 1 2 21. ¿Lo/a sobrecarga de labores domésticas o lo explota? Siempre A veces Nunca 2 1 0 22. ¿Le habla y le toma en cuenta? Siempre A veces Nunca 0 1 2 23. ¿Le quita su dinero? Si No 1 0 24. ¿Le ha falsificado su firma para beneficio personal? Si No 1 0 25. ¿Le ha quitado sus propiedades y/o negocio? Si No 1 0 26. ¿En el último año, las agresiones han sido más frecuentes que antes? Si No 1 0 TOTAL : CALIFICACION: Puntaje Categoría De 0 a 17 puntos Riesgo leve de continuidad o agravamiento de la violencia. De 18 a 29 puntos Riesgo moderado de continuidad o agravamiento de la violencia. De 30 a 43 Riesgo severo de continuidad o agravamiento de la violencia. RIESGO LEVE RIESGO MODERADO RIESGO SEVERO OBSERVACIONES DE INTERÉS: FIRMA Y SELLO DEL/LA OPERADOR/A: FIRMA DE LA VÍCTIMA: Remitir la ficha junto con el expediente técnico al juzgado correspondiente, para que emitan las medidas de protección pertinentes. HUELLA DIGITAL