Norma Legal Oficial del día 08 de diciembre del año 1999 (08/12/1999)
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TEXTO DE LA PÁGINA 47
MORDAZA, miercoles 8 de diciembre de 1999
NORMAS LEGALES
Pag. 181141
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SOLICITUD DE ACOGIMIENTO AL REGIMEN DE FACILIDADES DE PAGO
01
FORMATO
6062
CODIGO DE IDENTIFICACION DE ENTIDAD EMPLEADORA
Nº DE RUC / SECUENCIAL
SUC. MORDAZA
PLANILLA
IDENT. Nº OBRA
NUMERO DE SOLICITUD
02
04
RAZON SOCIAL O APELLIDOS Y NOMBRES
27
DIRECCION
28
TELEFONO
29
FAX
RUBRO I. DEUDA POR LA QUE SE SOLICITA APLAZAMIENTO Y/O FRACCIONAMIENTO
Marcar con un aspa ("X") una o mas de las siguientes casillas y consigne los montos en los recuadros de la derecha
CONSIGNAR LOS IMPORTES SIN CENTIMOS 100
DEUDA DEL REGIMEN DE SALUD :D.L. 22482 Y LEY 26790
Consignar el monto de la MORDAZA 201 del ultimo anexo del formato 6037)
TOTAL DEUDA DE MULTAS POR INFRACCIONES FORMALES
(Consignar el monto de la MORDAZA 203 del ultimo anexo del formato 6063)
101
TOTAL DEUDA POR CONCEPTO DE REGIMEN DE SALUD Y MULTAS
Consignar la suma de las casillas Nº 100 y 101, de este formato
102
RUBRO II. PLAZO SOLICITADO
A. DEUDA DEL REGIMEN DE SALUD: D.L.22482 , LEY 26790
MESES DE APLAZAMIENTO (Maximo 6 meses). 103
B. DEUDA DE MULTAS POR INFRACCIONES FORMALES
MESES DE APLAZAMIENTO (Maximo 6 meses). 105
CUOTAS A FRACCIONAR (Maximo 72 meses). En el caso de aplazamiento con fraccionamiento ver instrucciones.
104
CUOTAS A FRACCIONAR (Maximo 72 meses). En el caso de aplazamiento con fraccionamiento ver instrucciones.
106
RUBRO III. MORDAZA DE GARANTIA OFRECIDA
Marque con un aspa ("X") en los recuadros segun la garantia ofrecida
107
SIN GARANTIAS
109
PRENDA CON ENTREGA JURIDICA (Debera adjuntar documento sustentatorio)
108
CARTA FIANZA (Debera adjuntar documento sustentatorio)
110
HIPOTECA (Debera adjuntar documento sustentatorio)
RUBRO IV. DOCUMENTACION A ADJUNTAR
Consignar el numero total de folios correspondiente a la documentacion que se adjunta de acuerdo a las instrucciones
111
LA PRESENTE DECLARACION EXPRESA LA VERDAD
DATOS DEL DEUDOR Y/O REPRESENTANTE LEGAL
APELLIDOS Y NOMBRES: Nº DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD 50
FIRMA Y/O SELLO
FECHA Y SELLO ESSALUD
USUARIO