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Pág. 222718 NORMAS LEGALES Lima, viernes 10 de mayo de 2002 VÍNCULO ENTRE EL UNICEF Y EL PROYECTO En el marco del Programa de Cooperación 1996-2000 UNICEF apoyó el desarrollo de una serie de trabajo con jó- venes y adolescentes en temas relacionados al embarazo adolescente y enfermedades de transmisión sexual y SIDA. En torno a ello, diversos mensajes fueron introducidos en acciones de comunicación, participación y movilización social. El Programa de Cooperación recientemente iniciado 2001-2005 ha priorizado la implementación de un proyecto de participación adolescente cuyo objetivo es fortalecer es- pacios de participación de jóvenes y adolescentes en el marco de tres conceptos claves: la construcción de su ciu- dadanía, la protección de derechos y la solución de sus prin- cipales problemas, entre los que figuran la no-exclusión de la escuela, la prevención del embarazo adolescente y la pre- vención de las enfermedades de transmisión sexual. C. RESPONSABILIDADES DE IMPLEMENTACIÓN Y EJECUCIÓN El apoyo para la ejecución de este Proyecto ha sido ofi- cialmente solicitado por el Gobierno del Perú siguiendo los canales correspondientes: Ministerio de Salud, Secretaría Eje- cutiva de Cooperación Técnica Internacional de la Presiden- cia del Consejo de Ministros (SECTI) y Ministerio de Relacio- nes Exteriores. El financiamiento de este Proyecto provendrá de diferentes Fuentes: ONUSIDA, OPS/OMS y UNFPA. Los procedimientos administrativos para la ejecución y administración de fondos del Proyecto se detallarán en: a) la Carta de Entendimiento, que suscribirán las partes invo- lucradas en su ejecución e implementación y, b) el Manual de Procedimientos para la Administración de Proyectos Financiados por el UNFPA. En la Carta de Entendimiento, el Ministro de Salud de- signará un Responsable (Director/a del Proyecto) y dos Coordinadores/as del Proyecto, quienes serán funciona- rios pertenecientes al Programa de Control de las Enfer- medades de Transmisión Sexual y SIDA - PROCETSS, de la Dirección de Enfermedades Transmisibles de la Direc- ción Ejecutiva de Atención Integral de Salud de la Direc- ción General de Salud de las Personas, en el marco de lo que dispone la Resolución Ministerial Nº 163-2001-SA/DM. La Dirección del Proyecto estará a cargo de el/la Direc- tor/a del PROCETSS y teniendo cuenta que el Proyecto se desarrollará en las Direcciones de Salud (DISA) Tumbes y Loreto, la Coordinación del Proyecto en estos ámbitos, re- caerá en los/as Coordinadores/as del PROCETSS en es- tas DISA según corresponda. Este proyecto será monitoreado y supervisado desde el nivel central del PROCETSS, instancia técnico-normativa nacional. Para la ejecución e implementación del Proyecto, el PRO- CETSS cuenta con un equipo técnico central de profesiona- les con experiencia en estrategias y medidas de prevención de ITS y VIH/SIDA, al igual que las DISAS Tumbes y Loreto. El Proyecto incluye un Plan de Monitoreo y Evaluación permanente de las actividades y logros, a través de dife- rentes mecanismos como visitas de campo del equipo téc- nico del PROCETSS y de representantes de SECTI y ONUSIDA, en especial del UNFPA y OPS/OMS, previa co- ordinación con el/la Responsable (Director/ra del Proyec- to) y con los/las Coordinadores/as del Proyecto. Los/as Coordinadores/as del Proyecto serán respon- sables de la implementación y supervisión del personal que realice las actividades del Proyecto y de la evaluación de los resultados del mismo. El/la Responsable (Director/a) y los/las Coordinadores/ as del Proyecto, presentarán oportunamente los informes técnicos y financieros requeridos por el UNFPA, y a la cul- minación de las actividades del Proyecto, presentarán toda la documentación requerida por el UNFPA para el cierre y término del proyecto. Al finalizar el año, se realizará una Reunión de Evaluación del Proyecto, en la que participarán, además de los funciona- rios vinculados con la ejecución de este Proyecto, represen- tantes de la SECTI, Ministerio de Relaciones Exteriores y Grupo Temático de las Naciones Unidas sobre VIH/SIDA. Igual- mente, al finalizar el Proyecto se realizará una Evaluación Externa de los logros y resultados del Proyecto. La administración local de los fondos del Proyecto estará a cargo de los/as Coordinadores/as del Proyecto quienes reportarán trimestralmente los avances del mismo a el/la Responsable (Director/a del Proyecto) del nivel central. De igual manera, el/la Responsable (Director/ra del Proyecto) reportará semestralmente los avances del mismo al Grupo Temático de las Naciones Unidas sobre VIH/SIDA.Los fondos solicitados por los/las Coordinadores/as para el desarrollo de las actividades previstas en el Proyecto serán autorizados por el/la Responsable del nivel central (Director/a del Proyecto). El manejo contable se realizará de acuerdo a los lineamientos señalados en la Carta de Acuerdo y en el Manual de Procedimientos para la Admi- nistración de Proyectos Financiados por el UNFPA. Antes de iniciar la ejecución del Proyecto el/la Responsable (Director/ra) y los/as Coordinadores/as del Proyecto concertarán y ajustarán el Plan de Trabajo y Cronograma de Actividades a nivel local. La implementación de manera participativa a nivel local entre el sector público (PROCETSS en coordinación con Salud del Escolar y Adolescente, Salud Reproductiva, y otros), la sociedad civil y los sujetos de esta acción asegura- rán su sostenibilidad. La implementación del Proyecto será participativa, de manera que refleje la cooperación inter-ins- titucional e inter-programática, tanto en la capacitación de los equipos locales, como en el desarrollo de materiales de IEC durante todo el proceso de implementación. ANEXOS 1. Antecedentes del proyecto: La infección por VIH/SIDA es probablemente el más- grave problema de salud pública de la actualidad y el que más compromete el desarrollo a futuro de los países. Su vinculación con factores teóricamente previsibles pero que en la práctica están más allá del control de las medidas de salud pública, hacen de éste, un problema muy especial que requiere de la participación de toda la sociedad para controlar y prevenir su expansión. El SIDA se diagnosticó por primera vez en el Perú en 1983 y hasta diciembre de 2000, ya se habían reportado un total de 11,310 casos. Si a esta cifra le aumentamos un 20% a 35% de subregistro, el número real estaría entre los 13,570 a 15,269 casos. Según estimaciones conservado- ras, esto significaría que, a diciembre del 2000, habían en el país alrededor de 75,000 personas infectadas con el VIH. En el Perú, 96% de las infecciones se produjeron por relaciones sexuales no protegidas, 2% por transmisión ver- tical (madre-hijo) y 2% por vía sanguínea. El 83% de ca- sos se reportaron en hombres y el 17% en mujeres, sin embargo, la proporción hombre-mujer se ha ido acortando con el tiempo pasando de 14:1 en 1990 a 2,73:1 en el pri- mer semestre del 2000. Este cambio de tendencia se debe al incremento de la transmisión heterosexual. En el Perú, 70% de los casos acumulados de SIDA corres- pondieron a adultos jóvenes, entre 20 y 39 años, en propor- ción similar para mujeres y hombres, con una tendencia al in- cremento porcentual de los casos de SIDA reportados en per- sonas de 20 a 24 años. Si se tiene en cuenta que la infección por VIH se produce entre cinco a diez años antes de manifes- tarse los signos del SIDA, la edad de infección estaría disminu- yendo también, situándose entre los 15 y los 20 años de edad. En el Perú, en 1996 el PROCETSS inició una nueva eta- pa, en la lucha contra el SIDA, con la aprobación de la "Doc- trina, Normas y Procedimientos para el Control del SIDA en el Perú", instrumento técnico normativo que estandariza los criterios, de diagnóstico clínico y de laboratorio, relaciona- dos con la infección por VIH/SIDA. Ese mismo año dentro del PROCETSS, se crea la Unidad de Inteligencia Epide- miológica, encargada entre otras funciones, de la vigilancia epidemiológica de las ITS, y VIH/SIDA en el Perú. La misión del PROCETSS es liderar, fortalecer y eva- luar la respuesta nacional para prevenir la transmisión de las ITS y VIH/SIDA y reducir su impacto individual, social y económico. Sus principales estrategias incluyen: a) el for- talecimiento en el ámbito nacional del diagnóstico y trata- miento precoz de las ITS; b) intervenciones para el cambio de comportamientos; c) provisión de tratamientos antirre- trovirales gratuitos a gestantes infectadas con el VIH; d) provisión de sangre segura y promoción de adecuadas prácticas de bioseguridad; e) oferta de servicios de cali- dad para las personas afectadas por el VIH/SIDA y promo- ción de los derechos humanos de las personas afectadas. Las acciones del PROCETSS están dirigidas prioritariamente a: a) realizar intervenciones precoces en grupos de elevado ries- go (hombres que tienen sexo con otros hombres, trabajadoras sexuales, gestantes VIH positivas y adolescentes; b) diagnósti- co y tratamiento precoz de las ITS; c) promoción del uso de condón; y, d) fomento de una adecuada calidad de atención. Las acciones del PROCETSS están respaldadas por Ley CONTRASIDA, del 20 de junio de 1996; y su Reglamento del 27 de junio de 1997 que establecen las pautas que el país debe seguir y que el Ministerio de Salud debe conducir.