Norma Legal Oficial del día 29 de noviembre del año 2012 (29/11/2012)


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TEXTO DE LA PÁGINA 59

El Peruano MORDAZA, jueves 29 de noviembre de 2012

NORMAS LEGALES

479609

E C O L O G I C O D I S T R I T O

DECLARACION JURADA DE AUTOAVALUO IMPUESTO PREDIAL Ley de Tributacion Municipal ­ D.S. Nº 156-2004-EF ­ Ley Nº 2797 ANO :

Serie Nº Nº Pagina

: :

I-

IDENTIFICACION DEL DOCUMENTO
ORIGEN : FECHA DE DJ : :

AUTOAVALUO HR Nº : MOTIVO DE DJ

II-

IDENTIFICACION DEL CONTRIBUYENTE : : : : : : : :
DATOS REPRESENTANTE LEGAL TELEFONOS EMAIL : : :

CODIGO MORDAZA PERSONA DOC. IDENTIDAD APELLIDOS Y NOMBRES o RAZON SOCIAL DATOS DE CONYUGE DOC. IDENTIDAD DOMICILIO FISCAL REFERENCIA

III- IDENTIFICACION DEL PREDIO
CODIGO DE PREDIO DIRECCION DEL PREDIO CONDICION DE PROPIEDAD Nº CONDOMINIOS DATOS RELATIVOS AL PREDIO ESTADO DE CONSTRUCCION MORDAZA DE PREDIO USO DEL PREDIO : : : : : : : EN RELACION A LAS AREAS VERDES PREDIO FRENTE A MORDAZA (FP) PREDIO A 100 M2 DE AREAS VERDES (A 100 M2) PREDIO FRENTE A BERMA CENTRAL (FJ) OTRAS ZONAS (OZ)

ESQUINA CON (EN CASO DE PREDIO EN LA ESQUINA)

IV-

DATOS DE LA CONSTRUCCION

DATOS RELATIVOS AL PREDIO PARA EFECTOS DE LA DEPRECIACION CLASIFICACION MATERIAL PREDOMINANTE ESTADO DE CONSERVACION
PISO ANTIGUEDAD CLASIF. EST.

: : :
CONST. CATEGORIAS VALOR UNIT (M2)

Nº TOTAL DE SOTANOS Nº TOTAL DE PISOS

: :

INCREM. 5%

% DEPREC

MONTO DEPREC.

V. UNIT. DEPREC.

AREA CONSTRUIDA

VALOR AREA CONST.

VALOR AREA COMUN

VALOR CONSTRUC

TOTAL AREA CONSTRUIDA

(+) VALOR TOTAL DE LA CONSTRUCION

DATOS DE OTRAS INSTALACIONES
ANO DE INSTALACION O CONSTRUCCION (ANTIGUEDAD)

DESCRIPCION

UBICACION EN PISO Nº

ESTADO DE CONSERVACION

CANTIDAD (EN UNIDADES DE MEDIDA)

VALOR ESTIMADO EN S/.

(+) VALOR ESTIMADO EN OTRAS INSTALACIONES
VIDATOS DEL TERRENO
VALOR DE ARANCELx M2

AREA DE TERRENO (M2)

(+) VALOR TOTAL DE TERRENO (+) TOTAL DE AUTOAVALUO

FRONTIS DEL PREDO (ML) Nº DE HABITANTES PERMANENTES

: :

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS PROPORCIONADOS EN LA PRESENTE DECLARACION JURADA EXPRESAN LA VERDAD, LOS MISMOS QUE ESTAN SUJETOS A FISCALIZACION POSTERIOR
Nota: Se emitiran mas paginas de DJ, segun numero de predios que se declare por el contribuyente

Firma o Huella Digital del Contribuyente a Representante Legal Nombre y Apellidos : Doc. Identificacion :

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